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【醫學謎】什麼使眼睛看起來水汪汪? 猜症狀

什麼是溢淚(Epiphora)?

淚水產生太多,或者是淚水排流不暢,
因而導致眼睛的淚水過多堆積,
使眼睛看起來水汪汪,甚至流到眼頰上,
這種惱人的情況就稱為「溢淚症」。


正常生理狀態下,淚水在滋潤眼球表面之後,就進入眼瞼鼻側的小開口
,經由淚小管流經淚囊,再經由鼻淚管流到鼻腔。淚水的功用主要是用
來潤濕眼睛表面,淚水的分泌主要有兩種型式,正常狀態下的淚水,是
由許多小副淚腺所分泌,,這種少量的分泌稱為「基礎分泌」;當眼睛
受到刺激或者情緒反應時,由主淚腺分泌大量淚水這種分泌稱為「反射
分泌」。

產生溢淚症的原因

一、以新生兒而言,出生後一週內約有一半左右的嬰兒,因為先天性鼻
  淚管未完全暢通,所以有淚液溢出之現象。到一個月大的時候,百
  分之九十的嬰兒,都已不再溢淚。少數六個月到十二個月大的嬰兒
  ,若持續有溢淚及淚囊發炎現象,則需由眼科醫師施以「淚管通條
  術」。

二、以成年人而言,外傷或是感染發炎是最常見溢淚的原因。倒睫毛、
  眼瞼內翻等眼瞼疾病、風沙暴露、打哈欠、眼睛過度疲勞,也都是
  溢淚的原因之一。值得注意的是,溢淚不一定代表淚水分泌太多或
  者排流受阻,少數患有乾眼之病患,也有可能因為淚液太少,無法
  維持眼睛正常的濕潤,反而引起反射性分泌大量淚水。

溢淚要做那哪些檢查呢?

眼科醫師可使用特別的試紙,來檢測淚水的分泌量是否正常。關於淚水
的排流是否正常,可使用生理食鹽水灌洗淚液排流系統,或以探條來探
測排流管道可能阻塞的部位。經過適當的診療,確定溢淚的原因以後,
最重要的是耐心對症治療,才能明顯改善症狀。

溢淚的治療:

若是排流系統受阻,處理上一般可先通淚管,必要時要實施手術將阻塞
部位打通或繞道,症狀才能改善。若是因為乾眼症引起的刺激性溢淚,
則需給與人工淚液,減緩乾眼帶來的不適,或施行手術治療封閉淚小點
來治療乾眼。

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