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今天吹什麼「風」?痛風與高尿酸血症該如何飲食?

文�中國醫藥學院附設醫院林錦華營養師

生活環境富足、物質需求改善,無論是工作或休閒上的需要,有交際應
酬就難免暴飲暴食、飲酒作樂,長年累月就容易讓疾病上身。

阿貴今天早上無精打采,一擺一擺地走進營養諮詢門診,有些沮喪地說
:「剛才看過蘇醫師,醫師告訴我尿酸過高已經有痛風需要飲食控制,
唉!原來是痛風在搞鬼!昨天夜裡我的腳又腫又痛,讓我痛不欲生,營
養師請告訴我,從現在開始那些食物不能吃好嗎?」在醫院以上的情況
是常見的。

其實很多高尿酸患者並不自覺,直到有一天夜裡忽然一陣陣劇痛從四肢
小關節而來(最常見是腳趾),才意識到病情的嚴重,通常疼痛的感覺
來去如風,因此被稱之為「痛風」;為什麼會痛風呢?那些人容易罹患
?痛風了怎麼辦?飲食配合是否可以預防急性發作?然而平日高尿酸血
症患者應該遵循那些飲食原則?一連串的問題相信您急於獲得解答。

一、為什麼會高尿酸血症?

  高尿酸血症是因為代謝異常引起,90%是因為先天體質造成尿酸排
  出量減少,一部份是尿酸產生過多的結果,正常情形下,男性尿
  酸值應不超過7.0毫克/100毫升,女性尿酸值應不超過6.0毫克/100
  毫升,當血液中尿酸值偏高即會形成細小結晶聚積在關節而引起
  紅、腫、熱、痛等發炎現象稱為痛風。

二、那些人容易罹患痛風與高尿酸血症?

  通常痛風好發中年男性、肥胖者、酗酒的人居多,長期高尿酸血
  症易引起痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石之外,許多疾病例如
  肥胖症、高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病與高尿酸血症有關。
  因此,站在預防疾病的觀點,應該有效控制痛風,除了因飲食不
  當、暴飲暴食、喝酒之外,通常在有壓力時,例如外傷手術、出
  血、感染、癌症化學治療、藥物或饑餓時,較易誘發急性發作,
  患者請特別留意以上狀況發生。

三、需要飲食控制嗎?

  當然!您知道痛風是因為代謝異常引起的,所以過多的普林攝取
  會加重病情,雖然體內普林80%由身體自然形成,其餘部份來自
  飲食的普林,因此飲食的適當限制是必須的,重點在於如何均衡
  飲食,攝取適當魚、肉、蛋、奶,以及避免高普林食物。同時斟
  酌個別差異性,必要時請營養師針對您的需要進行營養計劃。

四、痛風的飲食高招

  第一招:均衡飲食及適當魚肉蛋奶攝取

  第二招:避免高普林食物

  第三招:避免高湯、肉汁、雞精

  第四招:多喝水

  第五招:維持合理體重,減重不宜過快

  第六招:減少應酬,避免喝酒

  第七招:適當運動

五、急性期發作─飲食須注意的地方

  嚴重痛風病患急性發作時,往往會痛得不良於行、生活趨近崩潰
  ,由於身體不適常會造成食慾不佳,盡量避開高普林食物,此時
  可補充麥片牛奶、蛋花鹹粥、馬鈴薯泥、地瓜粥甚至果汁、蜂蜜
  等含糖飲料,以免因饑餓而身體組織快速分解誘發痛風發生。

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