文�長庚醫院復健科許智欽醫師
根據聯合國衛生組織的定義，65歲以上人口超過7％即為高齡化社會，
目前台灣老年人口約占總人口的8.7％。由於人口的老化，
慢性疾病的發生率也在增加當中。
糖尿病足就是其中一項危害現代人類健康、影響生活品質的疾病。
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要病變為體內胰臟分泌胰島素不
足，或體內對胰島素產生抗拒性，致使對於醣類的利用能力減低甚至完
全無法利用，造成血糖過高，尿中有糖的現象。根據戴東原教授表示，
台灣糖尿病人中第二型的佔95％以上，盛行率約為4％，而年發生率在
1.8％左右。以台灣人口2300萬人來推算，國內糖尿病人口約為90萬人。
而糖尿病人在其一生中約有一成五的機會罹患糖尿病足。截至目前為止
糖尿病足確實的致病機轉仍未完全明瞭，但一般相信是多種因素包括血
管病變、週邊神經病變及新陳代謝異常所造成的。足部潰瘍可說是糖尿
病足一個指標症狀，此時若不好好處理病人的話，往往會導致截肢或敗
血性休克。所以預防足部潰瘍的發生或阻止它的惡化是相當重要的。
以下介紹一些足部保養的注意事項：
一、腳形：有無變形，如拇指外翻、空凹足、或腳趾變形。
二、皮膚：檢查有無長繭、起水泡、指甲病變、足部冰冷、
雙足顏色不同或有傷口。
至於平常足部皮膚保養簡介如下：
Ａ、平時足部塗上綿羊油（需注意不含酒精成分）。
Ｂ、定期正確地修剪趾甲，修剪線應平直，勿剪成曲線
或剪得太深，以免趾甲內生，插入肉內。
Ｃ、足部若有厚繭，應就醫診治，切勿自行處理。
三、鞋子：選擇腳趾部位較寬鬆（足部最長趾前端與鞋內前
緣之間應留有空隙，其大小約為手拇指指甲的寬度。在
白紙上畫下腳形，若腳的最寬處比鞋子最寬處多1/4英吋
以上，則表示鞋子太窄），具適合腳形之鞋墊，及弧形
鞋底的鞋子。一般來說先穿氣墊籃球鞋，若有足部變形
或潰瘍則需特製鞋墊及鞋子。養成良好的穿鞋習慣。
Ａ、襪子應每日換洗。糖尿病患應穿著白色、棉質的襪子。
Ｂ、穿鞋前應檢視鞋內，確定沒有異物。
Ｃ、注意新鞋磨合期。
Ｄ、無論室內、室外勿打赤腳。
Ｅ、勿穿日式拖鞋和窄頭高跟鞋。
四、傷口護理：一旦有傷口，應馬上尋求處理，並讓腳得到
充分休息。表皮或淺的小傷口可用優碘消毒並包紮，每
天換藥２∼３次，到痊癒為止。如果傷口有發紅、腫脹
、潰爛、顏色改變，或較大而複雜有發紅化膿的傷口時
，應立即醫生診治，不可塗用未有治療證據的中藥或偏
方。
糖尿病足的保健原則就是：「預防勝於治療」。在足部傷口尚未形成潰
瘍前，就應注重足部保健，以預防潰瘍產生；一旦形成潰瘍，便應積極
就醫以避免繼續惡化成壞疽，甚至慘遭截肢的命運。因此糖尿病足的保
健為醫護人員、病友及家屬共同努力的工作。
其他老人因皮膚乾燥易刮破，足底脂肪萎縮，足跟長骨刺、足底筋膜炎
，甚至退化性關節炎等等，雙腳的保護亦十分重要。以上的護足措施也
可以應用在一般老人的足部護理。寶貝您的雙足，才可以繼續快樂地走
人生的路。
根據聯合國衛生組織的定義，65歲以上人口超過7％即為高齡化社會，
目前台灣老年人口約占總人口的8.7％。由於人口的老化，
慢性疾病的發生率也在增加當中。
糖尿病足就是其中一項危害現代人類健康、影響生活品質的疾病。
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要病變為體內胰臟分泌胰島素不
足，或體內對胰島素產生抗拒性，致使對於醣類的利用能力減低甚至完
全無法利用，造成血糖過高，尿中有糖的現象。根據戴東原教授表示，
台灣糖尿病人中第二型的佔95％以上，盛行率約為4％，而年發生率在
1.8％左右。以台灣人口2300萬人來推算，國內糖尿病人口約為90萬人。
而糖尿病人在其一生中約有一成五的機會罹患糖尿病足。截至目前為止
糖尿病足確實的致病機轉仍未完全明瞭，但一般相信是多種因素包括血
管病變、週邊神經病變及新陳代謝異常所造成的。足部潰瘍可說是糖尿
病足一個指標症狀，此時若不好好處理病人的話，往往會導致截肢或敗
血性休克。所以預防足部潰瘍的發生或阻止它的惡化是相當重要的。
以下介紹一些足部保養的注意事項：
一、腳形：有無變形，如拇指外翻、空凹足、或腳趾變形。
二、皮膚：檢查有無長繭、起水泡、指甲病變、足部冰冷、
雙足顏色不同或有傷口。
至於平常足部皮膚保養簡介如下：
Ａ、平時足部塗上綿羊油（需注意不含酒精成分）。
Ｂ、定期正確地修剪趾甲，修剪線應平直，勿剪成曲線
或剪得太深，以免趾甲內生，插入肉內。
Ｃ、足部若有厚繭，應就醫診治，切勿自行處理。
三、鞋子：選擇腳趾部位較寬鬆（足部最長趾前端與鞋內前
緣之間應留有空隙，其大小約為手拇指指甲的寬度。在
白紙上畫下腳形，若腳的最寬處比鞋子最寬處多1/4英吋
以上，則表示鞋子太窄），具適合腳形之鞋墊，及弧形
鞋底的鞋子。一般來說先穿氣墊籃球鞋，若有足部變形
或潰瘍則需特製鞋墊及鞋子。養成良好的穿鞋習慣。
Ａ、襪子應每日換洗。糖尿病患應穿著白色、棉質的襪子。
Ｂ、穿鞋前應檢視鞋內，確定沒有異物。
Ｃ、注意新鞋磨合期。
Ｄ、無論室內、室外勿打赤腳。
Ｅ、勿穿日式拖鞋和窄頭高跟鞋。
四、傷口護理：一旦有傷口，應馬上尋求處理，並讓腳得到
充分休息。表皮或淺的小傷口可用優碘消毒並包紮，每
天換藥２∼３次，到痊癒為止。如果傷口有發紅、腫脹
、潰爛、顏色改變，或較大而複雜有發紅化膿的傷口時
，應立即醫生診治，不可塗用未有治療證據的中藥或偏
方。
糖尿病足的保健原則就是：「預防勝於治療」。在足部傷口尚未形成潰
瘍前，就應注重足部保健，以預防潰瘍產生；一旦形成潰瘍，便應積極
就醫以避免繼續惡化成壞疽，甚至慘遭截肢的命運。因此糖尿病足的保
健為醫護人員、病友及家屬共同努力的工作。
其他老人因皮膚乾燥易刮破，足底脂肪萎縮，足跟長骨刺、足底筋膜炎
，甚至退化性關節炎等等，雙腳的保護亦十分重要。以上的護足措施也
可以應用在一般老人的足部護理。寶貝您的雙足，才可以繼續快樂地走
人生的路。
本文作者：許智欽醫師
