中醫治陽萎　補腎真能壯陽嗎？

文�台北市立中醫醫院傷科王偉驊醫師

陽萎在中醫稱之為「筋萎」「陰萎」或「陽事不舉」是一種常見性功能
障礙症狀，即男性有性需求，但陰莖不能勃起或舉而不堅不能完成性行
為。

一般國人對陽萎的觀念，往往把病因歸究為「腎虧」，坊間在治療上也
採用大量補腎壯陽藥物，有時反而導致更嚴重的性功能障礙，因過度使
用壯陽藥會耗損腎陰腎精，造成陰虛火旺的症狀，例如：口乾舌燥，精
神亢奮，失眠，血壓升高等。其實中醫典籍記載很明確，性器官與「肝
」是密不可分的。「足厥陰肝經之筋脈，循股陰，過陰器，其筋結於陰
器」就經絡循行而言，肝筋脈直接通過性器，影響其功能，所以治療上
不能不著重「顧肝」的問題。

而且此一病症患者，多數存在焦慮、抑鬱，缺乏自信心之心理問題。明
朝景岳全書提到「凡思慮焦勞憂鬱太過者，多致陽萎。凡驚恐不釋者，
亦致陽萎」，黃帝內經也有提到「思想無竅，所願不得，意淫於外，入
房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。筋痿者，生於肝使內也。」由此可知，
中醫早已理解心理障礙與陽萎的關係，所以「從肝論治陽萎」是有理論
依據。

中醫治療陽萎三治則：

１疏肝解鬱法：臨床上多數患者適用此法，症狀常有憂慮、抑鬱、胸悶
　、失眠、口乾。常用方劑是加味逍遙或柴胡疏肝散加減，再配合一些
　活血化瘀藥物桃仁、丹參。可鎮靜安神的龍骨、牡蠣。藿香、茴香可
　興奮機能衰退的性神經以加強療效。

２清泄肝火法：臨床上適用於煩燥易怒，嗜食辛辣，且性器官易亢奮但
　隨即痿軟的患者，症見舌苔厚膩，面色潮紅，口苦、心悸常用龍膽瀉
　肝湯加減，配合丹皮、鉤藤以平肝潛陽，佐以知母、黃柏平抑過度興
　奮的性神經。

３調養肝腎法：臨床上適用於肝腎不足老年患者，症見手足無力冰冷，
　腰痠、頻尿、頭暈目眩，可選用菟絲子、枸杞子、女貞子、巴戟天、
　仙靈脾、苦參等滋養肝腎藥物，配合八味地黃丸或右歸丸治療。

其實解決性功能問題重點不在於食療進補，而在如何促進且達到身心的
平衡，所以除了上述藥物治療，均衡的飲食和適當的運動也是很重要的
。