顱內出血受傷後72小時內是最重要的觀察時期

頭部外傷的定義是：
靜止或運動中之頭部受到「外力」之傷害導致腦組織
或腦神經受到不同程度的損傷。

依其研究程度可分三類：

一、腦震盪(concusion)：
　　受傷時病人會有短暫的意識消失，時間短於5-10分鍾。

二、腦挫傷(contusion)：
　　有下列任何情形之一者則有腦挫傷，
　　包括：意識消失5-10分鐘、顱骨骨折、蜘蛛網膜下腔出血、
　　　　　顱內血腫或產生神經機能障礙等。

三、顱內血腫(intracrania-l hematoma)：
　　包括硬腦膜上、下腔血腫、腦實質內血腫、腦室內出血等。
　　
亞東紀念醫院因為頭部外傷必需接受住院者平均約為1400例，約占全院
住院人數7%。其中因為顱內血腫接受手術之病例數平均每年就有140例，
月平均約為12例，此數目正隨著人口與車輛數增加日漸成長，且尚未包
括處理頭部外傷後遺症的病例﹝如顱骨成形數、水腦治療等﹞。可見，
頭部外傷問題在台北縣之嚴重性，對於醫療資源及社會資源之損耗實不
可以等閒視之。
　　
雖然患者沒有明顯而嚴重腦部傷害症狀，但只要是頭部受傷均有可能在
數小時、數日、甚至一、二個月後產生神經症狀或顱內出血受傷後72小
時內是最重要的觀察時期，所以最好能夠住院觀察，否則，如果有下列
症狀產生，則必需速與醫師聯洛或直接住院檢查（如腦部電腦斷層攝影
檢查）：

　1.昏睡或無法叫醒（如意識逐漸不清）
　2.惡心、嘔吐
　3.抽慉（痙攣）
　4.眼睛症狀：瞳孔一邊擴大，不正常的眼睛振顫，複視與視線模糊。
　5.一側肢體運動困難，乏力，感覺遲頓或行走困難
　6.劇烈頭疼，頭昏
　7.注意力不集中或性格改變（即病人的行為異於常態）
　8.不尋常的煩噪不安
　9.脈搏呼吸不規律

注意事項

　1.受傷後二、三個月內切忌飲酒
　2.水份攝取量宜為平常八成左右
　3.安靜臥床休息；盡量不要讀書看報或看電視
　4.病人在白天或晚上睡眠中，應每隔一小時叫醒一次，
　　並略作交談，以觀察意識狀態。
　5.除非醫師囑咐，否則不要服用較阿斯匹靈或百服寧更強的止痛藥，
　　也不要服用安眠鎮靜劑
　6.定期至神經外科門診處複查