文�振興醫院健檢科兼家醫科主治醫師葉秋虹
「醫生，我最近覺得很累，好像都睡不飽，很容易疲勞，我是不是肝不
好？」在門診經常會碰到這類主訴的病人，而且以女性居多，往往病人
做了一大堆的檢查，結果還是找不出確實的病因。有時候醫師只好告訴
病人，他（她）是「神經衰弱」或「自律神經失調」。現代女性較過去
有比較多的就業機會，因此大部的女性朋友或為了家計，或為了學以致
用，經濟獨立等原因，多半選擇當職業婦女，但是傳統上或文化上認定
的女性角色，諸如帶孩子，煮飯，做家事，洗衣，拖地等煩瑣家務，似
乎仍然落在女人肩上。所謂相夫教子，不僅要打點丈夫的生活，（有的
妻子也要幫忙做生意，看店，記帳），督促孩子的功\課，衣食，甚至每
天接送孩子上下學也是身為職業婦女的工作。
現代婦女可謂身兼數職，在努力扮演好各種角色時，常常忘記自己的需
要，體力透支，睡眠不足，營養不均，加上工作壓力，若在婚姻中存在
種種調適上的困難，或得不到舒解的機會，許\多『疲勞』的症狀就一一
出現了。反應在身體上，如頸部僵硬，腰痠背痛，頭痛，失眠，胸悶，
心悸，食慾差，消化不良等，反應在行為上，常會注意力不集中，健忘
，嗜睡，工作效率變差，倦怠感，易怒，甚至沮喪。
一般女性朋友有莫名的疲勞感時，常以為是肝臟，腎臟功\能不佳，或甲
狀腺疾病，心臟方面問題，貧血，內分泌失調等，事實上，疲勞是正常
的生理反應，通常只要適當的休息與調養，都會在短時間內恢復。此外
，重新調整生活步調，掌握正確的優先順序，尋求朋友或家人的支持，
學習充分授權，請家中成員分擔家事，以及擁有一個好的宗教信仰等，
皆可改善因過度透支體力，孤立無援，精神壓力太大造成的『疲勞感』
。
但是有一些病患有長期疲勞的問題，卻無法找出真正的原因。因此醫學
界在一九八八年，將此症狀定義為「慢性疲勞症候群」作為診斷名稱，
用來統稱這些長期受疲勞倦怠所苦，卻又找不出病因的疾病。
「慢性疲勞症候群」的定義是指：持續或斷斷續續的疲勞感達六個月以
上，且無法因臥床休息而緩解，而且要排除所有可能造成疲勞的慢性病
因（如癌症，自體免疫疾病，慢性感染等），另外日常活動力降低到正
常狀態的一半以上，並且符合六項以上的症狀，加上兩項以上的徵象（
見附表）。
（附表）慢性疲勞症候群的診斷標準
定義
※達六個月以上持續性，或反覆發作性之虛弱疲勞感
※無法因臥床休息而緩解
※日常生活可能受影響，並且減少50%以上之活動
※必須排除其他慢性疾病所引起之疲倦感（如：癌症、自體免疫疾病、
各種感染症或炎症、精神疾病、內分泌疾病或器質性病變、藥物或毒
物成癮、濫用之副作用等）
症狀
※低度發燒（自測口溫37.5-38.5℃）或畏寒
※喉嚨痛
※頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫
※無法解釋的全身肌肉無力
※肌肉酸痛
※即使從事過去可以勝任的活動也會產生持續24小時以上之全身疲倦感
※最近發生的廣泛性頭痛
※遊走性的非發炎性關節痛(無紅腫現象)
※精神或神經症狀（如：畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力
衰退、無法集中精神、憂鬱等）
※睡眠障礙（嗜睡或失眠）
徵象
※低度發燒（口溫37.5-38.5℃或肛溫37.8-38.8℃）
※非化膿性咽炎
※可被觸診或之頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫（直徑小於2公分）
「慢性疲勞症候群」的確實原因仍在探討中，大多數的患者和焦慮，憂
鬱，沮喪等情緒有關，給予抗焦慮劑，抗憂鬱劑，心理治療，情緒上的
支持，學習放鬆技巧，症狀多半會改善。
當然，規律的運動，均衡的飲食，適度的休閒娛樂，充分的休息，良好
的人際關係，選擇較好的工作環境等，是揮別疲勞倦怠的不二法門。
不過要留意的是，疲勞感往往是疾病早期的唯一外在表徵，須要長期蹤
，或定期健康檢查才能找到原因，找自己的家庭醫師為妳的健康把關，
且忌自行亂服藥物，或聽信民間祕方，若延誤治療時機就得不償失了。
「醫生，我最近覺得很累，好像都睡不飽，很容易疲勞，我是不是肝不
好？」在門診經常會碰到這類主訴的病人，而且以女性居多，往往病人
做了一大堆的檢查，結果還是找不出確實的病因。有時候醫師只好告訴
病人，他（她）是「神經衰弱」或「自律神經失調」。現代女性較過去
有比較多的就業機會，因此大部的女性朋友或為了家計，或為了學以致
用，經濟獨立等原因，多半選擇當職業婦女，但是傳統上或文化上認定
的女性角色，諸如帶孩子，煮飯，做家事，洗衣，拖地等煩瑣家務，似
乎仍然落在女人肩上。所謂相夫教子，不僅要打點丈夫的生活，（有的
妻子也要幫忙做生意，看店，記帳），督促孩子的功\課，衣食，甚至每
天接送孩子上下學也是身為職業婦女的工作。
現代婦女可謂身兼數職，在努力扮演好各種角色時，常常忘記自己的需
要，體力透支，睡眠不足，營養不均，加上工作壓力，若在婚姻中存在
種種調適上的困難，或得不到舒解的機會，許\多『疲勞』的症狀就一一
出現了。反應在身體上，如頸部僵硬，腰痠背痛，頭痛，失眠，胸悶，
心悸，食慾差，消化不良等，反應在行為上，常會注意力不集中，健忘
，嗜睡，工作效率變差，倦怠感，易怒，甚至沮喪。
一般女性朋友有莫名的疲勞感時，常以為是肝臟，腎臟功\能不佳，或甲
狀腺疾病，心臟方面問題，貧血，內分泌失調等，事實上，疲勞是正常
的生理反應，通常只要適當的休息與調養，都會在短時間內恢復。此外
，重新調整生活步調，掌握正確的優先順序，尋求朋友或家人的支持，
學習充分授權，請家中成員分擔家事，以及擁有一個好的宗教信仰等，
皆可改善因過度透支體力，孤立無援，精神壓力太大造成的『疲勞感』
。
但是有一些病患有長期疲勞的問題，卻無法找出真正的原因。因此醫學
界在一九八八年，將此症狀定義為「慢性疲勞症候群」作為診斷名稱，
用來統稱這些長期受疲勞倦怠所苦，卻又找不出病因的疾病。
「慢性疲勞症候群」的定義是指：持續或斷斷續續的疲勞感達六個月以
上，且無法因臥床休息而緩解，而且要排除所有可能造成疲勞的慢性病
因（如癌症，自體免疫疾病，慢性感染等），另外日常活動力降低到正
常狀態的一半以上，並且符合六項以上的症狀，加上兩項以上的徵象（
見附表）。
（附表）慢性疲勞症候群的診斷標準
定義
※達六個月以上持續性，或反覆發作性之虛弱疲勞感
※無法因臥床休息而緩解
※日常生活可能受影響，並且減少50%以上之活動
※必須排除其他慢性疾病所引起之疲倦感（如：癌症、自體免疫疾病、
各種感染症或炎症、精神疾病、內分泌疾病或器質性病變、藥物或毒
物成癮、濫用之副作用等）
症狀
※低度發燒（自測口溫37.5-38.5℃）或畏寒
※喉嚨痛
※頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫
※無法解釋的全身肌肉無力
※肌肉酸痛
※即使從事過去可以勝任的活動也會產生持續24小時以上之全身疲倦感
※最近發生的廣泛性頭痛
※遊走性的非發炎性關節痛(無紅腫現象)
※精神或神經症狀（如：畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力
衰退、無法集中精神、憂鬱等）
※睡眠障礙（嗜睡或失眠）
徵象
※低度發燒（口溫37.5-38.5℃或肛溫37.8-38.8℃）
※非化膿性咽炎
※可被觸診或之頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫（直徑小於2公分）
「慢性疲勞症候群」的確實原因仍在探討中，大多數的患者和焦慮，憂
鬱，沮喪等情緒有關，給予抗焦慮劑，抗憂鬱劑，心理治療，情緒上的
支持，學習放鬆技巧，症狀多半會改善。
當然，規律的運動，均衡的飲食，適度的休閒娛樂，充分的休息，良好
的人際關係，選擇較好的工作環境等，是揮別疲勞倦怠的不二法門。
不過要留意的是，疲勞感往往是疾病早期的唯一外在表徵，須要長期蹤
，或定期健康檢查才能找到原因，找自己的家庭醫師為妳的健康把關，
且忌自行亂服藥物，或聽信民間祕方，若延誤治療時機就得不償失了。
