中醫彷彿是活化石一樣，在其他民族的傳統醫學已經紛然凋落時，中醫
仍然護衛著國民健康，依然深受民眾的信賴，更受到主流醫學的注目。
雖然中醫如同呼吸一樣生活在我們四周而不自覺，但是為什麼有這麼強
的生命力，我想提供一下純粹個人的見解。
※醫巫分業
中醫在遠古時代，也如同其他的民族一樣，為對抗疾病而發展出來一套
運用草藥的經驗，然而不同的是我們又有本質的改變，就是有理論的指
導，根本原因可能是＜醫巫分業＞。
在周朝時醫師的官制脫離巫師的系統而獨立出來，這是相當進步的轉變
，由醫療專業人士擔任衛生工作，而且脫離神權的控制，可以專心一意
不受怪力亂神干擾；在官制和貴族政治的保護下，純化的經驗有量的累
積；終於在春秋戰國時期，如同其他學術有平民化的機會，在自由開放
不受政治力羈縻的百家齊鳴同時，受到感染而並發出質的躍進，就是理
論的構築。經由理論的指導，醫生才能脫離單純經驗的限制，能治好沒
有見過的病，再以此推演疾病的變化和預後。雖然漢代的獨尊儒家，和
後來的科舉所帶來的桎梏，壓抑了民族的創造力，中醫也不例外，歷代
以來名醫輩出迭有創見，但是仍脫不出這一時期的範圍。
※內經──中醫的開端
這一時期以內經為代表，構成中醫理論的全部，中醫彷彿與解剖學無關
，其實是息息相關，更可以言之中醫是由初級解剖而來的，例如內經中
膀胱的描述是有下口無上口，這是必須實際解剖過才說得出的。而現在
的西醫學是在文藝復興後才以解剖學為基礎發展而來，同樣是由解剖發
展而來，為何會走出兩條完全不同的路呢？
在內經中記載的人體器官形狀大小長度重量大抵不差，但是因為其他的
因素不允許沿著這條路再走下去，在與疾病對抗的經驗中，醫生觀察到
疾病的發生症狀，歸納出有群組的模式。不只是以病為主有固定一系列
症狀，不同疾病也有相同的一組症狀，所以就命名為證，而證的分類就
發展出許多方法。
最基本是以臟腑為主的藏象學說來分類，歷代醫生再依此發展出臟腑辯
證，可分為五大系統＜心肝脾肺腎＞為代表，例如心悸、氣短、自汗這
是心氣虛證，由這個證來治療，而不是針對其中的每一個症狀來處理，
這是中醫獨特的辯證論治的治療方式。例如民眾會自述是＜冷底的＞，
這個就是粗淺的辯證，或許他是不論冬夏棉被蓋不暖，或是即使夏天也
不喜歡飲用冷飲，而喜歡喝熱湯，當然通常會有幾個症狀同時出現，但
是一般人眼中並不相干的，卻是中醫辯證的重要關鍵，此例就是屬於中
醫八綱辯證＜陰陽表裏虛實寒熱＞中的虛寒證，加上臟腑辯證是屬於脾
臟，如此總結出脾陽虛的證，就對證擬方，可以解決整個脾臟系統的問
題。
而這種粗淺的認識，是民眾長期的自我體會和觀察。古人在中醫的萌芽
初期也是如此，得出臟象學說的同時再結合十二經絡，通過經絡聯繫五
臟六腑形成一個完整的個體，臟腑之間可以相互影響，相生相成與相剋
，於此也再引進五行學說來解釋此一現象，中醫理論中人體基本組成的
物質元素是氣血津液四種，氣的認識應該與經絡的發現同時，血與津液
可能也來自解剖的認識，臟腑的功能表現與氣血津液的盈虧有關。
※經絡──針灸
可能在偶然情況下，出現奇蹟的英雄人物發展出來經絡學說，中醫源由
有＜醫源於聖＞的說法。因為在出土的五十二病方中，十二經絡並不完
整，在五十二病方到內經，雖然時間不算短，但是相對整個遠古卻又太
短，所以經絡的發現可能由老莊養生家靜坐而來，或是特異功能者也說
不定，像李時珍的奇經八脈考，據說來自全真道士。
後代在內經的經絡學說之後所做的突破幾乎是微乎其微。又因為經絡學
說的完成比其他理論早，加上當時藥物的經驗相對不足，所以早期以針
灸為主力，內經的一半內容是針經，於此就有一針二灸三藥物的說法，
到後來理論逐漸的完成，藥物經驗的擴大，藥物的使用才躍為醫療的主
流。如同二次大戰前的西醫，化學合成藥物未發現，是以外科為主，聽
說一個眼睛感染就只能把它挖出來，因為怕感染另一個眼睛。
現在藥物雖然不斷的發現，針灸如同西醫外科一樣，有較好的適應範圍
，但不是中醫的最好治療手段，不過因為入門容易研究方便，加上在止
痛和中風復健等方面有特殊功效，所以深受中外歡迎。經絡學說最大貢
獻在於聯繫臟腑之間，以及溝通表裏上下，例如貝歇氏症＜白塞氏症＞
＜口、眼、生殖器綜合症＞，三個部位的潰爛，沒有內在的聯繫，但可
以從經絡得到合理的解釋和妥善的治療方向。
※天人合一與養生之道
中醫在觀察人體活動時，體會到自然界的強烈影響力，人體幾乎是與自
然界是一體成形的，違反自然規律是無法保持健康，所以總結出外界的
宇宙與體內的小宇宙一樣，而且息息相關，這是天人合一的觀念。當然
由此出發，把人體的生理和病裡現象，用自然界的現象變化，轉而化之
來解釋，而這個宇宙的觀念就簡稱為太極。在太極雙魚圖中，陰中有陽
，陽中有陰，互相對立，又互相生成，在以季節變化來說明。
冬至是一陽生，因為日照此時最短，溫度也最低，以陰陽對立來說，是
陰到不能再陰，是為死陰，可是此時也正是孕育陽氣的開端，所以稱為
一陽生。例如傍晚和凌晨，就是陰陽交替的時刻，若是陰液不足肝陽上
亢者，常於傍晚時分＜陽交於陰＞，出現煩躁顴紅的現象，若是極度衰
弱亡陽的病人，可能在清晨陰交於陽時惡化。例如中醫強調＜冬藏精＞
的觀念，與農事的秋收冬藏一樣，唯有在這個時節，順應這個自然現象
來節慾以養生，或是腎陰不足此時療效最佳，這種與自然同步並進的方
法，是中醫最為珍奇的地方，中醫一生可以說是觀察自然以治病，順應
自然以養生。
內經以充滿宏觀性的指導原則著稱，這與論語相類似，例如食色性也，
簡單四字揭櫫基本的人性，而內經觀察出來的結論也是如此，這種認識
無法以數量大小來表示，雖與西醫的微觀分析不同，但都是探求人體奧
祕所得到的真理，所以中醫才有如此強的生命力。
仍然護衛著國民健康，依然深受民眾的信賴，更受到主流醫學的注目。
雖然中醫如同呼吸一樣生活在我們四周而不自覺，但是為什麼有這麼強
的生命力，我想提供一下純粹個人的見解。
※醫巫分業
中醫在遠古時代，也如同其他的民族一樣，為對抗疾病而發展出來一套
運用草藥的經驗，然而不同的是我們又有本質的改變，就是有理論的指
導，根本原因可能是＜醫巫分業＞。
在周朝時醫師的官制脫離巫師的系統而獨立出來，這是相當進步的轉變
，由醫療專業人士擔任衛生工作，而且脫離神權的控制，可以專心一意
不受怪力亂神干擾；在官制和貴族政治的保護下，純化的經驗有量的累
積；終於在春秋戰國時期，如同其他學術有平民化的機會，在自由開放
不受政治力羈縻的百家齊鳴同時，受到感染而並發出質的躍進，就是理
論的構築。經由理論的指導，醫生才能脫離單純經驗的限制，能治好沒
有見過的病，再以此推演疾病的變化和預後。雖然漢代的獨尊儒家，和
後來的科舉所帶來的桎梏，壓抑了民族的創造力，中醫也不例外，歷代
以來名醫輩出迭有創見，但是仍脫不出這一時期的範圍。
※內經──中醫的開端
這一時期以內經為代表，構成中醫理論的全部，中醫彷彿與解剖學無關
，其實是息息相關，更可以言之中醫是由初級解剖而來的，例如內經中
膀胱的描述是有下口無上口，這是必須實際解剖過才說得出的。而現在
的西醫學是在文藝復興後才以解剖學為基礎發展而來，同樣是由解剖發
展而來，為何會走出兩條完全不同的路呢？
在內經中記載的人體器官形狀大小長度重量大抵不差，但是因為其他的
因素不允許沿著這條路再走下去，在與疾病對抗的經驗中，醫生觀察到
疾病的發生症狀，歸納出有群組的模式。不只是以病為主有固定一系列
症狀，不同疾病也有相同的一組症狀，所以就命名為證，而證的分類就
發展出許多方法。
最基本是以臟腑為主的藏象學說來分類，歷代醫生再依此發展出臟腑辯
證，可分為五大系統＜心肝脾肺腎＞為代表，例如心悸、氣短、自汗這
是心氣虛證，由這個證來治療，而不是針對其中的每一個症狀來處理，
這是中醫獨特的辯證論治的治療方式。例如民眾會自述是＜冷底的＞，
這個就是粗淺的辯證，或許他是不論冬夏棉被蓋不暖，或是即使夏天也
不喜歡飲用冷飲，而喜歡喝熱湯，當然通常會有幾個症狀同時出現，但
是一般人眼中並不相干的，卻是中醫辯證的重要關鍵，此例就是屬於中
醫八綱辯證＜陰陽表裏虛實寒熱＞中的虛寒證，加上臟腑辯證是屬於脾
臟，如此總結出脾陽虛的證，就對證擬方，可以解決整個脾臟系統的問
題。
而這種粗淺的認識，是民眾長期的自我體會和觀察。古人在中醫的萌芽
初期也是如此，得出臟象學說的同時再結合十二經絡，通過經絡聯繫五
臟六腑形成一個完整的個體，臟腑之間可以相互影響，相生相成與相剋
，於此也再引進五行學說來解釋此一現象，中醫理論中人體基本組成的
物質元素是氣血津液四種，氣的認識應該與經絡的發現同時，血與津液
可能也來自解剖的認識，臟腑的功能表現與氣血津液的盈虧有關。
※經絡──針灸
可能在偶然情況下，出現奇蹟的英雄人物發展出來經絡學說，中醫源由
有＜醫源於聖＞的說法。因為在出土的五十二病方中，十二經絡並不完
整，在五十二病方到內經，雖然時間不算短，但是相對整個遠古卻又太
短，所以經絡的發現可能由老莊養生家靜坐而來，或是特異功能者也說
不定，像李時珍的奇經八脈考，據說來自全真道士。
後代在內經的經絡學說之後所做的突破幾乎是微乎其微。又因為經絡學
說的完成比其他理論早，加上當時藥物的經驗相對不足，所以早期以針
灸為主力，內經的一半內容是針經，於此就有一針二灸三藥物的說法，
到後來理論逐漸的完成，藥物經驗的擴大，藥物的使用才躍為醫療的主
流。如同二次大戰前的西醫，化學合成藥物未發現，是以外科為主，聽
說一個眼睛感染就只能把它挖出來，因為怕感染另一個眼睛。
現在藥物雖然不斷的發現，針灸如同西醫外科一樣，有較好的適應範圍
，但不是中醫的最好治療手段，不過因為入門容易研究方便，加上在止
痛和中風復健等方面有特殊功效，所以深受中外歡迎。經絡學說最大貢
獻在於聯繫臟腑之間，以及溝通表裏上下，例如貝歇氏症＜白塞氏症＞
＜口、眼、生殖器綜合症＞，三個部位的潰爛，沒有內在的聯繫，但可
以從經絡得到合理的解釋和妥善的治療方向。
※天人合一與養生之道
中醫在觀察人體活動時，體會到自然界的強烈影響力，人體幾乎是與自
然界是一體成形的，違反自然規律是無法保持健康，所以總結出外界的
宇宙與體內的小宇宙一樣，而且息息相關，這是天人合一的觀念。當然
由此出發，把人體的生理和病裡現象，用自然界的現象變化，轉而化之
來解釋，而這個宇宙的觀念就簡稱為太極。在太極雙魚圖中，陰中有陽
，陽中有陰，互相對立，又互相生成，在以季節變化來說明。
冬至是一陽生，因為日照此時最短，溫度也最低，以陰陽對立來說，是
陰到不能再陰，是為死陰，可是此時也正是孕育陽氣的開端，所以稱為
一陽生。例如傍晚和凌晨，就是陰陽交替的時刻，若是陰液不足肝陽上
亢者，常於傍晚時分＜陽交於陰＞，出現煩躁顴紅的現象，若是極度衰
弱亡陽的病人，可能在清晨陰交於陽時惡化。例如中醫強調＜冬藏精＞
的觀念，與農事的秋收冬藏一樣，唯有在這個時節，順應這個自然現象
來節慾以養生，或是腎陰不足此時療效最佳，這種與自然同步並進的方
法，是中醫最為珍奇的地方，中醫一生可以說是觀察自然以治病，順應
自然以養生。
內經以充滿宏觀性的指導原則著稱，這與論語相類似，例如食色性也，
簡單四字揭櫫基本的人性，而內經觀察出來的結論也是如此，這種認識
無法以數量大小來表示，雖與西醫的微觀分析不同，但都是探求人體奧
祕所得到的真理，所以中醫才有如此強的生命力。
