足底按摩是自古以來就有的健康法門，有許多人相信它的療效，在工作
或運動疲勞時，自己按按腳會感到很舒服，更別說昔日上海式浴場按摩
師父的手上功夫了。於是在傳統醫學之外，便發展出各種腳底按摩治療
的方法流派，像我們台灣的吳神父、日本的足心道、港式英式足底按摩
等等。這些治療者普遍都相信，足底的刺激除了腳部的舒服外，也可以
治療其他身體相對應的疾病，例如便秘、胃痛、婦女病、過敏，甚至糖
尿病等。而人們也大多接受腳底刺激對健康是有利的概念。於是公園裏
、私人庭園、溫泉渡假區中普遍的設置了所謂的”健康步道”，大家也
脫了鞋赤腳在上面踩，拼命的刺激，雖然有點痛，甚至於是痛的要命，
但為了健康也忍耐一下囉。
最近秀傳紀念醫院足踝中心發現，有許多人因為走健康步道，造成腳底
疼痛來求診。診斷的結果是因為過度刺激壓迫造成的足底肌腱受損發炎
，稱為”足底筋膜炎”。這種”健康步道”全世界大概只有台灣才有，
很多還製作的非常尖銳。在這裏呼籲一般大眾，腳底刺激應適可而止，
如果感到疼痛，不見得是好事，應立即停止，不可勉強。而過度尖銳的
“健康步道”應予降低其銳度，以符合踩在上面還感到舒適為佳。
什麼是”足底筋膜炎”？
覆蓋足底肌肉群的筋膜，在中央部有強韌的“足底腱膜”，主要的問題
即出在此，故也有人稱“足底筋膜炎”為“足底腱膜炎”。但這些名詞
很難讓病人瞭解，因此常常我們在病人面前稱之為“足跟痛”。而這種
病人的X-光常伴隨有跟骨的牽扯性骨贅生(traction spur)。所以也有醫
師會和病人說是“腳底長骨刺”或是“腳底筋發炎”，其實這些都是同
一個毛病，不同的說法。
什麼樣的人容易發生？
足底筋膜炎好發於四十歲以上職業需要長期站立行走的人，例如老師，
農人，或是做飲食生意的。有時年輕的運動員也會因訓練量過大或訓練
不當造成足底痛。其主要作用機轉為反覆性長期性的足底筋膜緊張，累
積性的傷害造成發炎及退化。
會有什麼症狀？
病人的主要症狀是步行時足跟的內側疼痛，剛開始時很痛，持續活動一
陣後，慢慢的就改善了。一般如果坐下休息，就不會痛，但如果休息稍
久，再開始走，又會痛起來。如此反反覆覆，相當惱人。厲害時，甚至
於會跛著去找醫師。
如何診斷？
醫師診斷的依據，除了如前述的病史外，還可以在跟骨粗隆的內側找到
明確的壓痛點。如果腳趾頭做背屈的動作，疼痛會更加明顯。如果X-光
檢查，大約有百分之八十的病人，會看到骨贅生(骨刺)。不過要特別強
調的是，骨刺的發生和足跟痛並沒有絕對的關係。許多長骨刺的人，是
沒有任何症狀的。
如何治療？
足底筋膜炎大多以保守治療即可奏效。例如最簡單方法就是休息不走動
，對於早期的筋膜炎這樣就有效了。還有像口服鎮痛消炎藥，或者在症
狀較輕微時可以按摩及牽張足底肌肉，並加強訓練肌力，以減少復發機
會。另外可利用各種足跟墊分散足跟壓力，在各個醫療器材行都可買到
。而專業的運動員可在運動時用固定膠帶綁紮，增強足弓支撐，也可減
輕症狀。如果這樣都沒有效，還可以接受物理治療，如超音波等深部熱
療。此外還有人建議可用震波(shock wave)治療，在台灣，少數醫院有
此儀器。甚至也有文獻報告使用石膏固定腳部四至六週，強迫休息。如
果這樣還沒有效，還可以使用局部注射類固醇，大多患者反應十分良好
。但需注意的是每次注射需間隔一至兩週，並不超過三次，且位置需避
開足底脂肪墊，以免造成不良後果。
什麼時候需要手術？
一般足跟痛非開刀治療不可的機會不多。文獻報告必需手術的比例約百
分之十左右。如果保守治療三到六個月還是沒效，可為手術時機，方法
為切除部分足底筋膜，絕大多數患者都可以得到滿意的改善。目前發展
出內視鏡足底筋膜切除術，傷口小，只要一公分左右，恢復比傳統方法
更快，傷口疼痛也可大幅的減輕。
結論:
足底筋膜炎是需要長期站立及行走的各行各業常見的毛病，不過只要有
適當的治療及休息，絕大多數病人都可以得到很好的結果。
秀傳紀念醫院 足踝中心主任 朱家宏
或運動疲勞時，自己按按腳會感到很舒服，更別說昔日上海式浴場按摩
師父的手上功夫了。於是在傳統醫學之外，便發展出各種腳底按摩治療
的方法流派，像我們台灣的吳神父、日本的足心道、港式英式足底按摩
等等。這些治療者普遍都相信，足底的刺激除了腳部的舒服外，也可以
治療其他身體相對應的疾病，例如便秘、胃痛、婦女病、過敏，甚至糖
尿病等。而人們也大多接受腳底刺激對健康是有利的概念。於是公園裏
、私人庭園、溫泉渡假區中普遍的設置了所謂的”健康步道”，大家也
脫了鞋赤腳在上面踩，拼命的刺激，雖然有點痛，甚至於是痛的要命，
但為了健康也忍耐一下囉。
最近秀傳紀念醫院足踝中心發現，有許多人因為走健康步道，造成腳底
疼痛來求診。診斷的結果是因為過度刺激壓迫造成的足底肌腱受損發炎
，稱為”足底筋膜炎”。這種”健康步道”全世界大概只有台灣才有，
很多還製作的非常尖銳。在這裏呼籲一般大眾，腳底刺激應適可而止，
如果感到疼痛，不見得是好事，應立即停止，不可勉強。而過度尖銳的
“健康步道”應予降低其銳度，以符合踩在上面還感到舒適為佳。
什麼是”足底筋膜炎”？
覆蓋足底肌肉群的筋膜，在中央部有強韌的“足底腱膜”，主要的問題
即出在此，故也有人稱“足底筋膜炎”為“足底腱膜炎”。但這些名詞
很難讓病人瞭解，因此常常我們在病人面前稱之為“足跟痛”。而這種
病人的X-光常伴隨有跟骨的牽扯性骨贅生(traction spur)。所以也有醫
師會和病人說是“腳底長骨刺”或是“腳底筋發炎”，其實這些都是同
一個毛病，不同的說法。
什麼樣的人容易發生？
足底筋膜炎好發於四十歲以上職業需要長期站立行走的人，例如老師，
農人，或是做飲食生意的。有時年輕的運動員也會因訓練量過大或訓練
不當造成足底痛。其主要作用機轉為反覆性長期性的足底筋膜緊張，累
積性的傷害造成發炎及退化。
會有什麼症狀？
病人的主要症狀是步行時足跟的內側疼痛，剛開始時很痛，持續活動一
陣後，慢慢的就改善了。一般如果坐下休息，就不會痛，但如果休息稍
久，再開始走，又會痛起來。如此反反覆覆，相當惱人。厲害時，甚至
於會跛著去找醫師。
如何診斷？
醫師診斷的依據，除了如前述的病史外，還可以在跟骨粗隆的內側找到
明確的壓痛點。如果腳趾頭做背屈的動作，疼痛會更加明顯。如果X-光
檢查，大約有百分之八十的病人，會看到骨贅生(骨刺)。不過要特別強
調的是，骨刺的發生和足跟痛並沒有絕對的關係。許多長骨刺的人，是
沒有任何症狀的。
如何治療？
足底筋膜炎大多以保守治療即可奏效。例如最簡單方法就是休息不走動
，對於早期的筋膜炎這樣就有效了。還有像口服鎮痛消炎藥，或者在症
狀較輕微時可以按摩及牽張足底肌肉，並加強訓練肌力，以減少復發機
會。另外可利用各種足跟墊分散足跟壓力，在各個醫療器材行都可買到
。而專業的運動員可在運動時用固定膠帶綁紮，增強足弓支撐，也可減
輕症狀。如果這樣都沒有效，還可以接受物理治療，如超音波等深部熱
療。此外還有人建議可用震波(shock wave)治療，在台灣，少數醫院有
此儀器。甚至也有文獻報告使用石膏固定腳部四至六週，強迫休息。如
果這樣還沒有效，還可以使用局部注射類固醇，大多患者反應十分良好
。但需注意的是每次注射需間隔一至兩週，並不超過三次，且位置需避
開足底脂肪墊，以免造成不良後果。
什麼時候需要手術？
一般足跟痛非開刀治療不可的機會不多。文獻報告必需手術的比例約百
分之十左右。如果保守治療三到六個月還是沒效，可為手術時機，方法
為切除部分足底筋膜，絕大多數患者都可以得到滿意的改善。目前發展
出內視鏡足底筋膜切除術，傷口小，只要一公分左右，恢復比傳統方法
更快，傷口疼痛也可大幅的減輕。
結論:
足底筋膜炎是需要長期站立及行走的各行各業常見的毛病，不過只要有
適當的治療及休息，絕大多數病人都可以得到很好的結果。
秀傳紀念醫院 足踝中心主任 朱家宏
