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經前症候群是什麼?有藥物可以治療嗎?

作者/張中維藥師

您是否在每個月的某幾天特別容易感到心情煩躁?而這些症狀似乎隨著月經來臨後逐漸回復正常。這可能是經前症候群在作亂!

經前症候群(premenstrual syndrome, PMS)泛指在月經來臨前出現的症狀,這些症狀除了影響身體狀況外,也可能對情緒產生影響。常見的症狀包含:腹脹、疲倦、頭痛、情緒波動、感到生氣或焦慮、嗜睡或睡眠困難、乳房疼痛或腫漲、食慾改變等。

非藥物治療有什麼選擇?
針對經前症候群,可以先嘗試非藥物治療的方式來幫助舒緩症狀。例如:
  • 規律運動:即使是瑜珈、散步、騎腳踏車等溫和的有氧運動也可能有所幫助。
  • 避免鹹食及大餐:這對於腹脹症狀會有所幫助。
  • 補充維生素B6:部分研究顯示可能對症狀改善有幫助,但過量補充可能導致周邊神經病變,目前尚未有充足的臨床證據。

是否有藥物可以治療經前症候群?

非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)可以有效地緩解頭痛及腹痛等症狀,但若要預防經前症候群發生,第一線的藥物是選擇性血清素再回收抑制劑(SSRIs)。此外,雌激素與黃體素複合型口服避孕藥以及促性腺釋放激素促進劑(GnRH agonist)則屬於二線藥物選擇。

常用的血清素再回收抑制劑藥物成分包含:sertralineCITALOPRAM、esCITALOPRAMFLUOXETINE等,而paroxetine也被證實有效,但較容易出現體重上升的副作用。目前台灣核准用於經前不悅症的成分為sertralineparoxetine。服用SSRI類藥物一般在下一次的月經週期就能獲得症狀改善,若沒有明顯的效果,可透過醫師評估是否在後續的月經週期增加藥物劑量。需留意,使用血清素再回收抑制劑藥物常見的副作用包括:噁心、頭痛、失眠以及性慾下降等,使用這類藥物期間應避免飲酒,若容易產生嗜睡副作用,則應避免開車或操作危險器具。

雌激素與黃體素複合型口服避孕藥,以及促性腺釋放激素促進劑等藥物,適用於第一線治療效果不顯著或是有經前症候群同時想要避孕的女性,但使用藥物的期間可能造成暫時性停經,以及其他副作用,如:熱潮紅、骨密度降低等。

雖然經前症候群不會直接危及生命,卻可能大大降低生活品質。建議有相關症狀的女性尋求醫療協助,而家人的體諒和陪伴也是很重要的。

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藥師_張中維
張中維
藥師
簡介
•經歷 | 臺大醫院藥劑部院聘藥師、愛仁醫療社團法人愛仁醫院藥師、台灣年輕藥師協會理事


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