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要怎麼知道自己有沒有貧血 ? 血紅素多少才是正常 ? 教你看懂血液檢查報告 !

作者/KingNet國家網路醫藥 編譯 資料來源/台灣醫事檢驗學會

人類的紅血球生命週期約為120天,老的紅血球會漸漸分解、新的紅血球會由骨髓不斷製造出來,如果製作過程發生失衡,造成紅血球數量減少、血紅素過低等,就有可能造成人體氧氣不足而導致貧血。而造成慢性貧血的原因很多,可能因為多種營養素的缺乏而導致貧血。從血液常規檢查的數值可以探討紅血球與血色素等是否符合正常值,進而追蹤會不會貧血的風險,關於血液檢查數值如何判斷,跟著一起看下去吧 !


為什麼會造成貧血 ?

1.紅血球遭受破壞

2.營養缺乏(如鐵、葉酸和維生素B12)導致紅血球缺乏製造

3.骨髓相關疾病造成紅血球細胞減少,如再生性不良貧血、血癌等

4.因發炎或腎臟疾病造成紅血球製造效率差


血液檢查數值這樣判斷

貧血的定義是指血液中的紅血球(RBC)、血色素(Hb)、血容積(Hct)或平均血球容積(MCV)降低或高於正常值等異常狀況。

1.紅血球計數(RBC):

正常值為男性4.0~5.5×1012/L、女性3.5~5.0×1012/L

紅血球增多症、多血症等患者會出現略高於正常值的現象,地中海型貧血的族群,常因代償現象而有紅血球計數高於正常值的情形。

2.血色素(Hb):

正常值為男性12~16g/dl、女性11~15g/dl

依血紅素減低數值將貧血分為四級,輕度貧血小於11g/dl、中度貧血小於9g/dl、重度貧血小於6g/dl、極重度貧血小於3g/dl。

3.血容積(Hct):

正常值為男性 40~54%、女性37~47%

指定量血液中所含的紅血球比例。血容積增加可能是劇烈運動、脫水等,而懷孕、蠶豆症、白血病等可能造成血容積減少的情況。

4.平均血球容積(MCV):

小於80 fl稱之為小球性貧血、大於100 fl為大球性貧血,介於80-100 fl則為正球性貧血

5.網狀紅血球生成指數:

正常值為0.5-1.5%。是一項反映骨髓造血功能的重要指標,若高於>1.5%,有可能是溶血性貧血或是急性大出血,低於0.5%則可能為再生障礙性貧血。


貧血種類有哪些 ?

依照血球大小區分,分為正常性貧血、小球性貧血(包含缺鐵性貧血)、巨球性貧血、惡性貧血等。


1.正常性貧血:常見的原因是溶血或血液流失,而腎臟疾病、骨髓造血疾病、內分泌疾病、遺傳性紅血球細胞膜病變、酵素缺乏、血色素異常等也都是需要考量的病因。


2.小球性貧血:常見於缺鐵性貧血、地中海型貧血、鉛中毒等情形。

平均紅血球容積 (MCV) 分類,數值低於正常值80fl可能為小球性貧血。

缺鐵性是台灣最常見的貧血類型,紅血球負責身體中氧氣的運輸,由血紅素組成,而生成血紅素需要鐵質作為原料,所以如果身體缺乏鐵質,會減少紅血球的生成或使紅血球體積變小,導致身體攜帶氧氣的能力下降而造成貧血。


3.巨球性貧血:常見於維生素B12、葉酸的缺乏、藥物治療的副作用等。

若平均紅血球容積 (MCV) 大於正常值 (81~100 fL),表示紅血球體積偏大,可能是缺乏葉酸或是維生素B12導致的巨球性貧血。


4.惡性貧血:屬於巨球性貧血,因自體免疫問題,破壞胃壁細胞,導致內在因子維生素B12缺乏而導致,

因缺乏維生素B12,使體內負責運送氧氣的紅血球細胞不正常分化,造成紅血球生成數量減少,導致貧血。

要怎麼知道自己有沒有貧血 ? 血紅素多少才是正常 ? 教你看懂血液檢查報告 !_圖2

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