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男童誤食蝦子呼吸急促,引發嚴重全身過敏反應!即時注射腎上腺素阻止休克

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 資料來源/陳威毓醫師
案例:『13歲男童患有氣喘,並對蝦子過敏,某日在學校吃營養午餐時,未注意而食用餐盒裡的鳳梨蝦球,20分鐘後感覺到呼吸困難,校護趕緊撥打119送醫,男童在救護車行駛中已失去意識,到急診時,男童已皮膚通紅、呼吸急促、嘴唇發紫,立刻診斷為全身性嚴重過敏反應,緊急肌肉注射腎上腺素,再給予支氣管擴張劑及和注射類固醇,五分鐘後呼吸急促與嘴唇發紫症狀緩解,住院幾天後順利出院。而後門診追蹤,經過敏原檢測顯示,對蝦特異性免疫球蛋白呈陽性反應,衛教男童及照護者應避免食用到相關食物,並告知萬一再遇到同樣情形時的藥物自救方式,於是開立腎上腺素注射筆讓男童隨身攜帶,以備不時之需。』

不可輕忽過敏反應,症狀嚴重恐導致過敏性休克!

陳威毓醫師說到,過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應,症狀是又急又快,若是沒有及時處置,症狀可能會在幾分鐘至半小時內快速惡化,使人暈厥而有致命危險。
常見症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼皮腫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難甚至低血壓、休克。可能導致過敏性休克的原因則是藥物、食物及昆蟲毒液。其中以藥物最為常見。另外在野外要小心蜂螫或是紅火蟻叮咬,因其也可能造成過敏性休克;至於食物引起的過敏性休克,在臺灣以海鮮、雞蛋、牛奶較為常見,國外則為花生、堅果佔多數。

過敏性休克治療刻不容緩,及時搶救可化險為夷!

陳威毓醫師表示,病人在暴露過敏原之後,一旦產生全身性過敏反應,初期可能會覺得皮膚發癢、鼻塞、喉頭緊縮感、吸不到空氣、眼前發黑、冒冷汗、站不穩,此時要請病人立即平躺,即使還有意識也須避免起身站立,並且立即求救119告知有可能為過敏性休克,病人或是周遭的照護者手邊若有腎上腺素注射筆且受過訓練,應立即給予病人注射腎上腺素。

腎上腺素阻止過敏性休克惡化

腎上腺素是一種血管收縮劑,倘若及時施打,大約5至10分鐘就會改善咽喉腫脹,讓氣管平滑肌放鬆擴張,同時讓血管收縮改善低血壓,如此一來就有機會阻斷過敏性休克快速惡化。值得注意的是施打腎上腺素之後無論症狀有無明顯改善,都建議送醫接受後續觀察及治療。

釐清可能引發的原因,避免再次發作!

陳醫師建議,曾經發生過敏性休克的兒童,為了應付將來可能再發生的類似情況,應積極找出誘發過敏性休克的可能性物質並且避免。家長以及兒童需與兒科醫師一同制定緊急就醫計畫,內容包括應隨身攜帶註明過敏物質的小卡,並且由醫師開立處方箋,隨身攜帶腎上腺素注射筆,照護者須知道哪些是過敏性休克症狀,了解熟悉腎上腺素注射筆的使用方式,再次發生過敏性休克時,及早辨識症狀並即時給予適當的處置,以挽救其性命。

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醫師_陳威毓
陳威毓
醫師
簡介
•現職:奇美醫學中心兒科部主治醫師、佳里奇美醫院小兒科兼任主治醫師
•學歷:專長:兒科專科醫師、兒童過敏風濕免疫次專科等。

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