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小心!排便習慣改變恐成為致命警訊!四症狀務必提高警覺

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊


郭先生近來排便習慣改變,而且還伴隨著腹脹、腹絞痛及解血便等情形,服藥之後症狀沒有改善,生活品質大受影響。就醫之後,經過腹部X光、電腦斷層及大腸鏡等一系列的檢查,確診為大腸腫瘤合併腸阻塞,考量腸道嚴重腫脹,無法立即手術,所以先施行內視鏡大腸支架放置術,以支架撐開腸道阻塞處疏通腸道,之後才摘除腫瘤。

大腸腫瘤導致腹脹、腹絞痛

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華,在正常的情況之下,腸道會自行蠕動且管腔內有足夠大的通道,使腸內容物,像是食糜、糞便、腸液、水份等物體順利通過;但若腸道因腸扭結、腸沾黏或受腫瘤壓迫等,造成腸內容物堵塞於腸腔,無法正常排出體外,即可能發生腸阻塞;進而出現腹脹、腹絞痛、排便量減少、血便等症狀。

 

由於症狀缺乏特異性,醫師除判別症狀外,還須仰賴影像學檢查才能確立診斷。經抽血檢查排除肝腎功能問題後,透過腹部X光看到患者的腸腔有積氣嚴重的情形,進一步以電腦斷層檢查,發現患者因為大腸腫瘤堵塞腸腔,才會導致腸道鼓脹以及阻塞。


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大腸部位也可放暫時性支架

傳統治療大腸腫瘤合併腸阻塞,為避免腸道腫脹時直接手術會因癒合不佳造成滲漏,醫師會先於患者腹部裝置暫時性的人工肛門減壓,約兩週後才會進行開腹手術切除腫瘤。

然而,二次開刀不但增加手術風險,因人工肛門產生的異味及漏便問題,往往也令患者身心衝擊。陳建華指出,內視鏡大腸支架放置術為無傷口手術,僅需從肛門伸入大腸鏡,放置大腸支架撐開腸壁狹窄處,就能有效達到疏通堵塞的效果,術後當日就會開始排氣、排便,待腸道消腫後,再切除腫瘤取出支架即可。

排便習慣改變恐為警訊

陳建華提醒,惡性大腸阻塞初期的症狀類似便秘或消化不良,不易察覺;然而,若未及時處置,恐造成腸道過度擴張、脹大,引發腸穿孔、腸壞死及敗血症等嚴重併發症,千萬不可不慎。再次呼籲民眾,若出現排便習慣改變,伴隨腹脹、絞痛甚至血便等情形,即須提高警覺,及早就醫檢查並治療。


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