好朋友報到，血崩、經痛…好惱人！婦產科醫師建議，1招讓妳月月安

報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/台灣子宮鏡醫學會理事長暨禾馨民權婦幼診所婦產科醫師 韓健明

32歲的敏敏(化名)長期經血量多，除了晚上使用夜用型衛生棉之外，白天也需要用到35cm衛生棉，甚至每半小時就得更換一次；而且每次月經來時，總伴隨著嚴重經痛，導致她在工作時暈眩無力、差點昏倒，緊急送醫急診。

經檢查後發現，敏敏患有子宮肌腺症與子宮肌瘤，導致經期來都血崩，長期下來有嚴重貧血，血紅素只有正常女性的一半。最後，藉由子宮鏡手術再搭配子宮內避孕器，終於讓她擺脫經血過多、嚴重經痛、全身無力與貧血的困擾。

禾馨民權婦幼診所婦產科醫師韓健明表示，從女性更換衛生棉的頻率來看，平均為每2小時更換一次。如果短於2小時就要更換，或白天需用夜用型衛生棉，表示經血過多，除影響生活品質，甚至造成嚴重貧血，更可能危害生命。

目前，經血過多的治療，還是以藥物治療為主，包括使用口服避孕藥，或是補充黃體素，但有部分患者會出現頭痛、體重增加等副作用；或口服止痛消炎藥(NSA - D )，止痛又能減少經血量，但治標不治本。

他解釋，經血量多主要是子宮內膜有問題，出現內膜長瘜肉、子宮肌腺症、子宮肌瘤或內膜癌等，如同子宮內蓋有多處違章建築，因此，必須利用子宮鏡先將這些違章建築拆除，再搭配子宮內避孕器，才能解決經血過多問題。

韓健明指出，手術後之所以會搭配使用子宮內避孕器，是想藉由含黃體素之子宮內避孕器，長期而緩慢的釋放黃體素，直接作用於子宮內膜上，對於經血減少及經痛減低效果不錯，還能大幅改善口服黃體素造成之副作用發生。

他分享，根據臨床使用經驗，患者使用含黃體素之子宮內避孕器後，經血量會大幅減少，甚至無月經。但不表示停經、懷孕或經血滯留體內，而是透過藥物減少內膜生成，因此不會有內膜剝落來表現月經週期，也能改善貧血問題。

韓健明進一步說明，含黃體素之子宮內避孕器不會影響女性排卵功能，也不會影響荷爾蒙分泌，倘若患者有生育計畫，只要在計畫懷孕前1至2個月取出，就可以恢復生育能力，進行懷孕計畫。