「中風」憂染疫緩送醫！醫籲：錯過黃金治療期恐半癱

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師 黃紫英

85歲張奶奶，患有三高及心律不整，平時規律服藥也能自理生活。但上個月在菜園種菜，起身時右腿麻，午飯時無法拿筷，家人卻不以為意，加上疫情不想進醫院，直到晚上才緊急送醫，確診為缺血性腦中風，錯失黃金治療時間。

收治個案的亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英說明，事發當天，許奶奶在早晨一如往常整理菜園，起身時覺得右腿痠麻，以為是蹲太久所致，休息後應能改善。

但到了中午吃飯時，右手竟無法持筷、拿湯匙，甚至需要家人協助餵食，此時，家人仍對許奶奶的症狀毫無警覺，也認為疫情期間不宜赴醫院檢查，以免增加感染風險。

直至晚上，因症狀仍無改善，家人認為事有蹊翹，才緊急將她送醫治療。但因錯過治療黃金3小時，不能使用血栓溶血劑、動脈取栓術等方式治療，僅能以傳統中風照護及治療方式。

現許奶奶雖意識清楚，但右側全癱、言語表達困難，需以輪椅代步、飲食依賴鼻胃管餵食。黃紫英遺憾的表示，如果當初能把握治療黃金時間，許奶奶或許還能如往常自理生活。

中風可分為「缺血性腦中風」及「出血性腦中風」，前者是因血栓塞住血管，使血流無法通過，造成組織缺氧；後者是因腦部血管破裂，使血流溢出血管，造成局部組織壓迫及缺氧，兩者都會出現中樞神經學症狀，如肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙等。其中，高達7成的腦中風屬於缺血性腦中風。

黃紫英指出，缺血性腦中風患者於中風後3小時內，可以採取靜脈注射血栓溶解劑的方法，增加復原機會，或配合腦血管攝影，在6小時內啟動動脈取栓術，在動脈內放置支架進行取栓，來降低腦組織受損的範圍。

若過了黃金治療期3小時，僅能使用傳統通血路藥物，如抗凝血劑、血小板抑制劑等藥物，防止血栓繼續生成擴大及預防二次中風，但無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管，而拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。

黃紫英提醒，民眾應謹記辨識中風口訣「臉、手、說話、119」。當自己或親友出現以下症狀，就應馬上就醫不拖延。就算是防疫期間，若發現家人出現中風症狀，也應緊急送醫診治，絕不能輕忽，才能把握搶救中風3小時的黃金治療時間，增加復原機會，避免日後生活品質打折扣。

重要！！辨識中風口訣：臉、手、說話、119

1.臉：臉部表情不對稱、嘴角歪斜。

2.手：雙手平舉10秒出現單側手臂下垂。

3.說話：口齒不清及言語表達障礙。

4.119：就應立即撥打119送往急診，接受評估及可能的積極治療。