微創割包皮新技術 讓小弟弟出頭天！

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/童綜合醫院泌尿科主治醫師 翁瑋駿

27歲男性，多年來飽受包皮疼痛困擾。就診檢查後，才發現是包皮環狹窄，導致龜頭勃起後撐開包皮，再加上房事摩擦，造成包皮裂傷。在反覆發炎狀況下，更加重包皮開口纖維化狹窄，以致龜頭不見天日。

收治個案的童綜合醫院泌尿科主治醫師翁瑋駿表示，因為病患懼怕疼痛，建議採新式包皮槍手術，只要5分鐘就能完成手術，術後傷口復原快且不用拆線，小弟弟自此出頭天。

包皮位於陰莖末端，是包住龜頭及陰莖頸溝部位的皮膜組織。平時龜頭及陰莖一半以上都包裹於包皮內，只有在勃起時才會露出於包皮外。過長的包皮除了會引起皮膚搔癢、長疹、疼痛等，甚至會影響到性生活。

翁瑋駿提到，雖如此也不是所有男性都該將包皮除之而後快，而是有以下狀況才考慮是否該割包皮。

一是包皮完全推不開，使龜頭無法露出，造成清潔困難導致藏污納垢；二是包皮部分露出，勃起時龜頭會卡住，造成嵌頓性包莖，需要緊急處理；三為包皮龜裂、反覆發炎者，使包皮變厚及纖維化，容易於房事時增加伴侶感染風險。

割包皮的必要性一直備受爭議！他說，任何手術不論大小，都有風險。因為傳統割包皮為環狀切除，手術需花費30分鐘以上，術後傷口容易疼痛，且需多次換藥，讓人為之卻步。

而現在可選擇使用「微創包皮槍環切術」，將手術時間縮短至5分鐘，出血少且疼痛輕微。因為是用吻合器套入包皮後進行切割，傷口平整；縫合時採用如釘書機方式快速地完成，縫合釘會自動脫落，無須返院拆線，照護方便。手術使用一次性地「包皮槍」，用完即拋棄，大幅減少感染的風險。

翁瑋駿提醒，不是每個人都適合採用「微創包皮槍環切術」，是否能進行該手術應由醫師判定，如包皮與龜頭無法分開者、部分罕見嚴重包皮炎，或保護罩無法把包皮套住，不宜進行；患者若有凝血功能問題，術前也需要特別評估。