肩頸硬叩叩，有解！超音波導引肌筋膜剝離術

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/新光醫院復健科主任 陳文玲

24歲高先生是位碩士生，因課業繁重長時間使用電腦，導致肩頸痠痛，加上健身房重訓重量過重等錯誤訓練，導致痠痛加劇、肩頸僵硬，飽受疼痛之苦。高先生試過復健熱敷、電療及針灸等，效果有限，按摩推拿也只能暫時舒緩。

經過新光醫院復健科主任陳文玲診斷後，進行超音波導引下肌筋膜剝離術，在肌肉骨骼超音波定位整層肌筋膜下，特殊長針準確導入局部麻藥，將整塊肌肉硬塊剝鬆，並配合復健姿勢調整，避免用力不當再度復發，迄今復原良好。

據統計，肩頸痠痛的盛行率55％，顯示超過半數一輩子至少一次肩頸痠痛，且隨著年齡與生活壓力增加，發生率有逐漸增高的趨勢。約8成5的頸痛由肌肉、韌帶傷害引起，約5成可能患有肩頸部肌筋膜疼痛症候群。

陳文玲表示，肩頸部肌肉長期過度使用，肌肉韌帶容易疲勞緊繃僵硬，導致發炎痠痛，為肩頸肌筋膜疼痛症。好發於久坐、久站，或有反覆性重複動作的族群，如學生、上班族、電腦工程師及作業員等。

現代人長時間使用3C產品及手機時，經常維持低頭或脖子前傾等不良姿勢，導致脖子後面的肌群，容易出現肌肉僵硬痠痛；若加上缺乏運動、運動訓練錯誤，或容易緊張，常不自覺聳肩，則「肩頸部肌筋膜疼痛症候群」上身。

陳文玲說明，治療肌筋膜疼痛需要多重介入，初期以改變姿勢，不累積肌肉疲勞開始；或服用消炎藥、熱敷、電療等，若仍無法改善，針對激痛點採取注射藥物、局部注射、肌肉放鬆術、針灸、體外震波及復健治療等治療方式，但也因無法精準定位來確認位置或進針深度，效果短暫，卻容易復發。

若肩頸筋膜疼痛時間太長，則可評估施行「超音波導引肌筋膜剝離術」。在超音波導引下進行肌筋膜剝離，不僅肌膜逐層可清楚辨識，也可避開內臟及血管，避免組織的傷害，是肩頸痠痛治療的新選擇。

陳文玲提醒，使用電腦及3C用品時隨時注意姿勢，維持正確坐姿及站姿，避免頭部前傾，勿維持同一姿勢超過30分鐘。重量訓練應該採取「交替式訓練」，避免同一組肌肉群反覆操練過長時間，導致傷害發生。