冰雪奇緣真人版！淺談「冷凝球蛋白血症」

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨免疫風濕科主任 蔡肇基

35歲郭小姐，每當遇到寒流或氣溫下降時，四肢常出現冰冷僵硬，雙手慘白無血色。原本以為只是血液循環差，沒想到，日前右半邊臉頰竟出現面癱症狀，趕緊赴醫就診，經檢查後確診為「冷凝球蛋白血症」(抗磷脂症候群)。

收治個案的亞洲大學附屬醫院免疫風濕科主任蔡肇基表示，郭小姐除了皮膚異樣外，也出現手部關節僵硬、臉部局部面癱的情形。就醫時自述並無相關病史，在安排抽血檢查後，發現為Ｃ型肝炎帶原者，而C肝患者約有五成機率會出現「冷凝球蛋白血症」，進一步進行血清分析後，果然確認為此症。

蔡肇基解釋，「冷凝球蛋白」是人類血清中遇冷即沉澱之免疫球蛋白，在低體溫時，會在血管產生凝結，導致局部血流阻塞不順，當體溫上升時，則又會再次溶解恢復正常，因此，罹患此症患者的手指或腳指，遇到氣溫驟降，往往會出現膚色變白或變紫，外觀有如凍傷。

目前針對「冷凝球蛋白血症」的致病原因，主要是以身體免疫疾病患者，如全身性紅斑狼瘡、乾燥症及硬皮症等疾病所引發；慢性發炎性疾病，如癌症、C型肝炎等都會引起。

蔡肇基指出，治療上，症狀較輕者，可採用通暢血液循環藥或抗凝劑來舒緩症狀；嚴重時，需考慮使用免疫抑制藥物及類固醇，多數患者用藥後的效果都十分顯著。

他提醒，冬天手腳冰冷原因多，如心臟病、高血壓及糖尿病等，因心臟力量不足，或動脈血管硬化等問題，無法將血液輸送到四肢，特別容易手腳冰冷。此外，慢性疾病患者的血液中，有些會釋放出冷凝蛋白，而使血液結塊血管栓塞，如甲狀腺機能低下者，也會因新陳代謝緩慢、血管活性差而四肢冰冷。

至於最常見的貧血者，因紅血球數量不足，導致血液攜氧量不夠，都屬於容易手腳冰冷的族群，若發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷，或手腳冰冷過程有異狀，都須特別提高警覺，以免延誤治療黃金期。