爸媽必學！醫籲：兒童心臟停止進行CPR，救活率倍增！

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/長庚醫院兒少保護中心暨林口長庚兒童一般科主任 李嶸、長庚醫院兒科急診主治醫師 吳昌騰

新聞報導中，常看到醫院急診室中，有家長抱著軟癱的孩童入院，神情慌張地尋求醫謢人員「快救救我的小孩」！直到衝進兒童急診，才交由專業醫護團隊接手急救的畫面。

林口長庚兒童一般科主任李嶸表示，幼童發生意外導致心跳呼吸停止憾事頻傳，這些孩童常因缺氧超過5分鐘，錯失黃金急救時間，部分已無力回天，有些則造成神經受損，留下嚴重後遺症，令人感到萬分不捨與痛心。

因此，為找出兒童到院前心臟停止(OHCA Out-of-hospital cardiac arrest)原因，以及改善幼童到院前、到院後的醫療照護計畫，以提高兒童存活率，林口長庚醫院進行院內兒童到院前心臟停止的回顧研究，研究結果並已於今年5月刊登在國際知名期刊「科學報告(scientific Report)」。

研究發現，平均每個月約有1.5例兒童到院前心臟停止，有高達76％兒童心臟停止是發生在家裡或住所。到院前心臟停止的原因，有54%是因為呼吸道窒息導致，原因包括兒童猝死(30%)、嗆到(9.8%)、溺水(3.3%)、火災(2%)等。

研究同時發現，如意外發生當下能優先為孩童施行心肺復甦術(CPR)，再經醫院急救後恢復持續自發心跳率為60%；而直接將孩子送至急診，搶救後恢復持續自發心跳率僅為32%，顯示即時有效的CPR可增加孩童救活率高達1倍。

但很可惜的是，研究顯示，國內僅有10%兒童到院前心臟停止個案接受即時心肺復甦術，遠低於國外的35%。他呼籲，千萬不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童施做即時心肺復甦術。

李嶸認為，對兒童急救技術的不熟悉，是造成家長與照顧者不敢替兒童施做即時心肺復甦術的主因，因此，長庚兒少保護中心成立「兒童心肺復甦術教學團隊」，負責教導訓練民眾或團體學會施行兒童心肺復甦術。

長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，很多父母擔心即時心肺復甦術會壓斷胸骨傷了孩子，但事實上，「早一秒急救，增一分存活」，不做即時心肺復甦術恐怕連命都救不回來。

成人與兒童的心肺復甦術口訣都為「叫、叫、C、Ａ、B」。

先呼「叫」患者，確認意識；確認失去意識，接著大聲呼「叫」(救)，並撥打119；等待救護車的同時，反覆進行C(胸部按壓compressions)、Ａ(暢通呼吸道airway)、Ｂ(人工呼吸breaths)。

與成人版心肺復甦術的不同之處，兒童版只要用2根手指頭按壓即可。

位置同樣是兩乳連線的胸骨下方，並以兩拇指「每按30下、口對口吹2口氣」的模式循環，每分鐘100到120下，深度約三分之一胸廓高(1歲以下約4公分、1歲以上不超過5公分)，以「快快壓、用力壓、不間斷」做就對了。

吳昌騰提醒，心肺復甦術要立刻開始施作，而且要盡可能持續進行，即使中斷也不超過10秒以上，循環直到患者有意識能正常呼吸，或救護人員到場接手為止。