嚴重經痛 恐是子宮內膜異位症惹禍！！

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/中山醫院婦產科主治醫師 鄢源貴

32歲的巧巧(化名)長期經期紊亂，兩年半前下腹部莫名凸起，以為只是變胖沒放在心上，半年後凸起處愈來愈大，伴隨嚴重經痛及大量經血，夜晚難以成眠，甚至情緒不穩常與丈夫爭吵，差點鬧離婚。

就醫檢查後，由中山醫院婦產科主治醫師鄢源貴診斷為子宮異位瘤(巧克力囊腫)，伴隨子宮腺肌症，造成子宮體積增至一般正常子宮的三倍大，進而引發相關症狀。

鄢源貴表示，子宮內膜異位症成因複雜，主要原因為經血逆流至子宮以外的部位，如卵巢、輸卵管、大腸或子宮直腸間的凹陷處，引起經痛、骨盆腔疼痛、肛門痛，甚至是解尿不順，無止盡的疼痛連帶影響患者生活、工作及人際。

而案例中的巧巧，因此疾對生活造成莫大影響而就診，考量到日後仍有生育需求，先以腹腔鏡手術清除異位的子宮內膜組織，並建議術後搭配使用新型口服黃體素，服用至今快兩年，不僅緩解經痛等症狀，回診追蹤時也無復發跡象。

鄢源貴指出，子宮內膜異位症即便透過手術治療，若術後未搭配藥物長期治療，兩年內仍有20%的高復發率。建議術後應長期用藥輔助治療，預防子宮內膜異位症復發。

過往常使用的停經針劑藥物，雖可大幅緩解疼痛，但容易產生如熱潮紅、失眠、骨質疏鬆等更年期症狀，療程至多僅能進行半年。相較之下，目前通過健保給付的新型口服黃體素，較無過去藥物的副作用，適合長期使用。

鄢源貴提醒，子宮內膜異位症可謂終身的慢性疾病，除了要有長期治療的觀念外，每三個月定期追蹤。此外，養成良好的飲食、生活習慣，杜絕過度進補，保有積極樂觀態度等，都有助於控制疾病、避免復發。