長輩夜頻尿 雷射手術助好眠

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師 蕭子玄

75歲趙爺爺，三年來飽受小便不順所苦，每天晚上甚至得起身上廁所5次，長久下來，精神不佳、脾氣暴躁。雖嘗試服用控制頻尿的藥物，卻發生尿不出來的情形，甚至需插尿管導尿。

直到轉診至亞洲大學附屬醫院泌尿科，確診為攝護腺肥大合併膀胱過動症。透過雷射攝護腺手術治療，搭配抗頻尿藥物控制殘餘頻尿症狀後，狀況明顯好轉，可以好好入睡，讓趙爺爺開心說：「總算不會再滴到天亮了」。

收治個案的亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄指出，正常攝護腺大小約20克，而趙爺爺的攝護腺竟約80克，造成膀胱出口阻力增加，久而久之，便使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁，削弱肌肉收縮力量，導致排尿不乾淨。

若同時合併有膀胱過動的問題，就會出現頻尿卻又尿不乾淨的窘狀，發生不斷跑廁所狀況；有另外一部份患者則是攝護腺過大凸到膀胱裡，長期刺激膀胱收縮，也會有相同的症狀發生。

此時，若再服用抑制膀胱收縮的抗頻尿藥物藥物，反倒會加重病患尿不出來的症狀，造成尿液滯留，恐引發泌尿道感染。因此，治療方式應是先解決攝護腺肥大的問題，再透過抗頻尿藥物改善頻尿的症狀。

蕭子玄解釋，攝護腺雷射手術原理是以雷射為能量來源，將增生的攝護腺組織切除，手術過程出血量少，能降低併發症機率，術後多能緩解頻尿症狀。建議有頻尿、急尿、尿不乾淨等困擾的患者，可尋求泌尿科醫師診治。

此外，有些人在雷射術後若干年又開始頻尿症狀，蕭子玄表示，患者多以為是攝護腺肥大再度復發所致，其實，臨床上，出現此情形大多是膀胱過動症惡化導致，和攝護腺不一定有絕對關係。

他提醒，攝護腺肥大和膀胱過動症是男性自然老化的過程，若一個晚上起床上廁所超過2次、一小時要上2次以上廁所、有尿流變細、解尿困難等情形，建議應赴醫檢查，別讓上廁所問題影響心情和健康，讓老年生活過得更有品質。