無排卵性月經 中醫助好孕

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 周宗翰

38歲陳小姐結婚6年，月經時而規律、時而亂經。因為有懷孕計畫，所以有規律量基礎體溫，計算排卵期的習慣，但肚皮就是沒有好消息，心理壓力大。在家庭與工作的雙重壓力之下，加上飲食不正常的情況下，來潮時狀況極差。

她主訴，前2.3個月，經血量變的很少，只有1、2天出血，顏色較深，或是一段時間無經血，幾乎不用衛生棉就可渡過；後幾個月，突然一次大量經血排出，來潮時間常無法預測，基礎體溫也無明顯波動，至婦產科檢查無異狀。

直到轉至中醫就診，中醫師建議搭配排卵試紙測試有無排卵，發現那段時間並無排卵跡象，推測是因為內分泌失調造成的無排卵性月經，經過中藥與針灸半年的奮鬥下，月經變規律，而後終於懷孕，生下可愛小寶寶。

收治個案的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，正常婦女的月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制，並由女性內分泌系統相互影響。

卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素，而排卵後分泌黃體素。而子宮內膜受到此兩種激素作用，會出現增生期和分泌期的變化；當兩種激素水平下降，子宮內膜失去激素支援就會剝脫出血，即月經來潮。

現代人因為生活型態改變、飲食不正常與多重壓力影響，導致女性常有亂經的現象，可能引起無排卵性月經導致不孕。這時，月經出血型態可能會有天數很短，或是經量很少只有深褐色分泌物。

周宗翰指出，這種狀況多是體內沒有排卵而導致濾泡期過長，因此，在體內雌激素持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化；當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現少量經血。

然而，因內膜持續增厚，過幾個月的月經量又會突然爆發，與身體的黃體素不足脫不了干係。身體缺乏足夠黃體素，因而沒有高溫期和排卵，恐會影響生育，導致不孕的結果。發生高危險族群，為有腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重或是卵巢功能衰退的婦女身上。

周宗翰解釋，中醫認為排卵屬腎精滋長的基礎，沖任經脈氣血通暢則女性內分泌才會穩定是排卵的條件。要治療無排卵性月經所導致的不孕，最重要的就是調整氣血！就西醫觀點來看，即是穩定生殖內分泌軸，而這也是中醫的強項。

除了氣血問題外，體內水分調節也是重要關鍵！藉由辯證論治，依個人體質不同使用補氣、理血、化瘀、去痰濕及補腎的中藥，可以幫助身體排卵穩定，並改善卵子品質。

搭配針灸，針對有助於調節內分泌系統的穴位扎針，可處理奇經八脈、調理身體陰陽，如衝脈有病可取脾經之公孫穴、陽蹻脈有病可取膀胱經之申脈穴等；平時也可多按揉公孫穴、申脈穴、照海穴、足臨泣，後谿穴等。

周宗翰提醒，養成好孕體質更需要從日常生活做起，建議應作息正常少熬夜，依照經絡循行時間作息養生，身體內分泌穩定與中醫的肝膽經息息相關，晚間11點至凌晨1點是膽經、肝經的運行時間，因此，晚上11點前就應入睡。

此外，一週運動至少3次，以快走、慢跑、有氧體操能提升心肺功能的運動類型效果最佳。必須運動到流汗的程度，一週3～4次，一次30分鐘，再視個人體能慢慢增加，可幫助全身氣血循環更順暢。

均衡飲食，不要胡亂吃補。周宗翰強調，無排卵不代表是腎虛，千萬別胡亂自行服用中藥，也不可以胡亂減重，快速減重或過度節食容易導致內分泌混亂，月經失調甚至不排卵，應適量攝取各種食物，才是健康之本。

心情調適也是好孕的一部分，透過調暢情志，疏肝解鬱。中醫認為，情緒健康有賴氣血和暢，藉著肝的疏泄，氣機便能保持流暢，即可保持良好的心理狀態、心情也會舒暢起來，才有健康的生理周期。