沒有心臟病也得當心~小心！心律不整恐引發猝死

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師 鐘法博、中華民國心律醫學會醫療政策與媒體公關委員會主委 翁國昌教授

不時聽聞有名人猝死的消息，而且都是正值壯年，卻突然驟逝，讓家屬與親友措手不及，痛心疾首。

所謂「猝死」，指得是病人突然失去呼吸、心跳、意識達1小時以上。綜合全球相關研究統計，年過35歲的成年人當中，心因性猝死盛行率約0.1至0.2%，推估全台每年有約2萬3000人至4萬6000人因此喪命，平均每小時就有2.6至5.2件心因性猝死事件發生。

臺北榮民總醫院心臟內科主治醫師鐘法博表示，而猝死者當中有75%的人是由於心因性猝死所導致，存活率僅5~10%。所謂「心因性猝死」，是指心跳突然或意外停止，均是因心血管相關疾病導致，多達88%都是心律不整引發。

根據中華民國心律醫學會統計，台灣約有50萬人有心律不整的問題，每年有將近萬人因嚴重的心律不整而送醫，甚至是猝死。

鐘法博進一步說明，心律不整的原因很多，多數不至於會致命，但因為「心室顫動」和「心室頻脈」而造成的心律不整，致命性高，若不及時治療，就會因為心臟和腦部受損而死亡。

因心律不整導致猝死，其中有高達83%是因為心室顫動、心室頻脈引發。因為當心室顫動和心室頻脈發生時，會使心臟無法有效顫動或收縮，導致無法將血液輸送全身重要器官，進而導致患者失去意識及脈搏，若未能及時救治，會迅速走向死亡。

鐘法博指出，造成心室顫動、心室頻脈的原因：35歲以上者，多為本身有心臟血管疾病；35歲以下，多屬遺傳性，因先天基因變異，或心臟肌肉病變而導致，因此，若家中曾有人因心臟問題猝死，就要更為注意。

絕大多數的患者在心室顫動、心室頻脈第一次發病前，是完全沒有症狀的；部分可能有心悸、昏倒等警訊。因此，對於心律不整絕不可掉以輕心！當感覺有心跳不正常時，定要尋求心臟科醫師詳細檢查，找出心律不整的類型，評估心律不整的嚴重性及引起心律不整的病因，給予適當的治療。

鐘法博提醒，猝死與心臟血管健康脫不了干係，因此，若本身有心血管疾病或家族史的人，應定期檢查血壓、血脂、血糖等，並積極控制；再者，情緒調節萬分重要，應盡量減少壓力與負面情緒，努力做到情緒樂觀、性格開朗；另外，保持健康生活習慣，如維持作息正常少熬夜，養成固定運動習慣，飲食要均衡等。

常見發生猝死原因：
1.冠心症：曾接受繞道手術或架設支架。
2.心臟衰竭：瓣膜問題、心肌病變，或因高血壓所導致。
3.肥厚性心肌病變。
4.不明原因造成原發性心室顫動：可能為遺傳造成。
(資料提供/中華民國心律醫學會醫療政策與媒體公關委員會主委 翁國昌教授)