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化療引起的周邊神經病變 中醫治療有辦法

化療引起的周邊神經病變 中醫治療有辦法_圖1

報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 劉俊廷、高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 蔡明諺

59歲林小姐是卵巢癌患者,在經由紫杉醇和卡鉑化療第4週期後,感覺手腳有包一層膜,有電流往上竄刺感,末稍失去對冷熱的敏感性。化療結束後2個月,四肢還是麻木,步行或站立時間過長更不適。
依建議尋求中醫治療,中醫師依據她濕邪與瘀血閉阻經絡的狀況,給予二朮湯和薑黃,燥濕化痰、通經止痛,經過2個月後,手麻已近痊癒,腳麻則剩下34成,讓她可以恢復到往常的活動與休閒。

高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師劉俊廷表示,化學治療過程中會發生副作用,其中週邊神經病變發生率約30%。症狀輕微者會出現末梢麻木,嚴重則出現遲鈍無力、疼痛和刺癢感等,非常難受,甚至必須得減輕劑量或是中斷治療。

化療引發的神經病變,對中西醫均是棘手問題,目前並無有效的西藥可改善。而高雄長庚醫院中醫研究團隊從2016年開始著手研究中草藥應用在化療引發的神經病變。

劉俊廷說明,容易引起神經病變的化療藥物,如長春花生物鹼、紫杉醇和白金,常用在頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌。這些藥物會破壞神經細胞而干擾神經訊息的傳遞,造成手腳皮膚異常敏感及疼痛,甚至神經不可逆的傷害;少數也會波及到自律神經,引發腸胃問題或姿態性低血壓。

高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師蔡明諺指出,研究團隊自文獻整理發現,使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,可抑制發炎物質減輕神經症狀,運用在臨床也獲得良好療效,其成果已刊登在20192月的國際期刊「醫學補充療法(Complementary Therapies in Medicine)」上。

他解釋,化療引發的神經病變,從中醫角度來看,是經絡受損的問題,而桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,具有四濕濁、養陰止痛和補腎溫陽的功效,如果產生神經症狀時就能搭配針灸治療,可避免後遺症發生。

研究團隊也發現,除了上述複方外,其他如鼠尾草、白芷、菖蒲和薑黃等,傳統具勝風除濕和辟惡去邪的功效,在實驗中也可清除自由基來達到保護神經的功效。

據世界衛生組織(WHO)研究,中醫能減緩癌症治療的副作用和改善生活品質,甚至對提升患者預後也有助益。鼓勵病友應樂觀面對疾病治療後的問題,利用中西醫合作治療,避免化療後遺症之產生。

 


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