打球後排出可樂尿 恐是「橫紋肌溶解症」惹禍

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院血液透析室主任 林崇智

20歲陳同學平常有運動習慣，上周與朋友打球近3小時後，隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛，同時尿量減少，甚至排出可樂色尿液，赴醫檢查確診為橫紋肌溶解症，所幸及時治療後症狀改善，未影響到腎臟功能。陳同學說，「以後再也不敢過度運動了」！

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示，人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌，除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外，其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓，如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸，都可能引發橫紋肌溶解症。

當橫紋肌溶解症發生時，大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液，同時「血清肌酸磷酸激酶」(creatine kinase，簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L)。

林崇智說，當時陳同學抽血檢查發現其CK值高達2萬以上，血中肌球蛋白也大於1萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL)，若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，也會使腎臟的血管收縮，肌球蛋白容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，造成急性腎衰竭，嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

他進一步說明，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，需等待肌細胞的再生，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力之症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足。

林崇智提醒，近年來運動風氣漸盛，許多人因不了解正確運動觀念，使得本該有益健康的活動反傷身。為預防橫紋肌溶解症的發生，謹記運動時應量力而為、注意自身疲勞狀況、適時補充水分，及不在高溫環境下過度活動等。