久坐久站族注意 當心腿部「浮腳筋」

報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院心臟血管外科主治醫師 宋鎮宇

許多女性喜愛穿著俏麗的短裙、熱褲，以秀出白皙修長的美腿，但如果原本光滑細緻的腿部出現「青筋暴露」、「淺藍色蜘蛛絲」、「不規則小肉瘤突起」等現象，恐讓人信心全失。

俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張，除了會讓腿部看起來不美觀，嚴重時甚至會影響健康。曾有流行病學調查顯示，國內女性45~50％擁有不同程度的靜脈曲張，男性則約有15％的比例；而且需要長時間站立或坐著的工作族群，如空姐、櫃姐、上班族等行業，罹患靜脈曲張的機率為一般人的2倍。

台北慈濟醫院心臟血管外科主治醫師宋鎮宇表示，腿部血液靠靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」。

靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，若長時間維持站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，造成靜脈壓過高，導致靜脈血管擴張變形，就有可能形成靜脈曲張。

靜脈曲張依嚴重度分為六期，第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出；第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。

宋鎮宇指出，靜脈曲張屬退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流；若是第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。

宋鎮宇進一步解釋，手術前除了常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度。

傳統靜脈曲張手術，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後二至三星期可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象。

近年來，引進新式靜脈曲張血管雷射手術，將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛的情況。

宋鎮宇提醒，手術後若想避免再度復發，應注重日常維護。建議維持穿著彈性襪的習慣，尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候，更應穿著彈性襪，才能降低復發機率。

此外，避免維持固定姿勢過久，建議每30分鐘就活動10分鐘，伸展一下腿部。若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，都應盡速就醫治療。