別讓人生卡關 快學習「健膝蓋」秘訣

報導/黃慧玫

隨著台灣邁入高齡化社會，60歲以上族群近8成飽受「退化性關節炎」所苦；而因為飲食西化及運動風氣盛，造成肥胖、受傷者增加，也促使退化性關節炎逐漸有年輕化趨勢。

關心國人健康不遺餘力的國家網路醫藥(KingNet)，與積極推廣正確運動觀念的台灣運彩、威剛科技、童綜合醫院共同舉辦「遠離痠痛，從正確運動開始-膝蓋卡卡！別讓退化性關節炎讓人生卡關」講座。

本次邀請童綜合醫院骨科王叔昂醫師和復健科鄭琦加醫師，針對國人常見的「退化性關節炎」，檢視其發生原因，從各自專業觀點提出預防及改善對策！兩位醫師的精闢解說，讓現場聽眾獲益良多。

王叔昂醫師表示，退化性關節炎是最常見的老人病，由於現代人日趨長壽，罹患退化性關節炎幾乎不可避免。其發病狀況是因為關節軟骨日漸磨損的關係，進而導致骨頭互相摩擦，產生不適感及疼痛。

退化性關節炎之發生與年紀正相關，因關節就像部車，開了幾十年，哪能不耗損。膝關節為股骨(大腿)、脛骨(小腿)中間的關節軟骨。關節軟骨於膝蓋活動中，扮演「轉動」和「避震」的效果。

因人體受力因素，多數退化性膝關節炎發生於關節內側。而關節炎之發生為漸進性的，初期膝關節內側部分磨損；接著，外側軟骨也開始發生問題，而內側軟骨磨損的更加嚴重；更嚴重時，會長出骨刺。

退化性關節炎是個不可逆的變化，他解釋，因為關節軟骨本身無血管、無神經，因此並無血流通過，一但磨損、受傷之後，便無法藉由人體的修補機制進行修復，所以關節保養是相當的重要。

若要預防退化性關節炎，應先了解退化性關節炎發生原因。鄭琦加醫師指出，除了老化、受傷、遺傳、先天骨骼結構異常等，膝蓋退化之所以提早到來，與「不當使用」、「過度使用」極其相關。

鄭琦加醫師解釋，體重超標給予關節壓力較大，研究指出，體重每增1公斤，便會讓膝關節增加4公斤的負擔；而因工作常需搬重物、呈蹲跪姿態，會使膝蓋承受體重5~7倍負重；而運動過度造成韌帶、軟骨、骨骼損傷等，都會加速退化性關節報到。

退化性關節炎的治療方式，可分成藥物(消炎、止痛等)、非藥物(運動、復健、步態等)、注射(玻尿酸、自體血小板PRP、增生療法等)、手術(關節置換術等)，醫師會依據年紀及關節損壞程度，建議處治方式。

王叔昂醫師說，許多膝關節嚴重退化者，因害怕傳統全人工關節置換術的術後疼痛問題，而不願意進行，導致雙膝嚴重變形且行走疼痛，大大影響生活品質。其實，目前有較新的微創手術問世-機器人手臂關節置換術，具有傷口小、低疼痛、修復期短等優點，患者可與主治醫師討論後選擇合適的治療方式。

兩位醫師共同呼籲，預防勝於治療，唯有保護關節，才能遠離傷害。

而對付退化性關節炎最好的處方就是「運動」。鄭琦加醫師說明，因運動可增加軟骨中關節滑液進出，更可加強關節周圍肌肉、肌腱和韌帶的結構，進而幫助關節承受重量，支撐身體；規律運動還可增加骨頭密度，促進血液循環，強化身體的敏捷平衡性和柔軟耐受性。

而如何設計運動計劃，將有氧運動、肌力訓練、伸展運動、步態練習融入日常生活中，是預防退化性關節炎的重要課題。害怕過於激烈運動反傷膝的老人家，則可利用散步、騎單車、水中漫步等較溫和的運動，為自己儲存健康活力。

活動現場，鄭琦加醫師更示範了簡易的伸展運動、肌力訓練和步態練習，如彈力帶舉腳頂天、弓箭步、抬腿、小腳運動等，久而久之，便能預防退化性關節炎提早到來。