尿路結石旺季到 預防之道不可少

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛

氣溫炎熱的夏季，19歲的李同學習慣購買手搖飲料解渴，每天可買上4大杯波霸紅茶或奶茶，替水飲用。某天，他忽然感到腰部劇痛、解尿不易，就醫檢查發現腎水腫，進一步檢查發現原來是結石在搞鬼，在接受治療後，狀況改善。

尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一，僅次於尿路感染。男性發生率較女性多，易發生年齡為30~50歲之間。夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作而求診的患者多約2成，是尿路結石的「旺季」。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，當人體水分流失快，使得血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶，阻塞在泌尿系統，如腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等器官，導致腎結石、膀胱結石、尿路結石等，倘若結石未隨著尿液、糞便排出體外，恐會不斷增大。

如果石頭小於0.5公分，有六成會隨尿液自動排出；有的結石雖大，卻沒有症狀，直到健康檢查才知道自己有結石；一旦尿路結石發作，疼痛、血尿是最典型的兩大症狀。

石欣衛指出，國內每10個人就有1個是尿路結石患者，如結石小於0.5公分，有6成會隨尿液自動排出，若疼痛了，會建議採取喝水、藥物等保守治療；有的結石雖大，卻沒有症狀，直到健康檢查才知道自己有結石。

萬一已有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀，千萬不要以為「忍忍就過去再說」，務必盡快就醫治療，以免引起尿路阻塞或感染，影響腎功能，若引發繼發性感染，可能危及性命。

至於結石治療則有不同的處理方式，小於2公分腎結石或者高位輸尿管結石，一般會採用「體外震波碎石術」，也是俗稱的「蹦石仔」；大於2公分或者較複雜的結石，就必須進行手術；下段輸尿管結石與膀胱結石，一般多以經尿道內視鏡手術治療，將石頭擊碎後取出。

石欣衛提醒，茶飲屬於高草酸食物，攝取過量恐增加腎結石風險；尿酸過高者，需注意嘌呤食物的攝取；而鈉離子也會增加尿鈣排泄，增加結石機會，勿食含鹽量高的食物。

建議每天喝2000cc.以上的開水，每1至2小時排空膀胱，防止尿滯留及尿路感染；適當運動，可維持輸尿管蠕動，減少沉澱結晶的產生。萬一不幸成了「石頭人」，治療後也應門診追蹤檢查，定期進行尿液常規檢查、腹部X光攝影或超音波檢查外，以防再度發生。

註：嘌呤在人體氧化代謝後，會形成尿酸，高嘌呤食物包括：動物內臟（肝、腸、腦）、魚卵、肉湯、肉餡、香菇、大豆製品、小魚乾、雞精、干貝、豆苗、豆芽菜等。