正向精神醫學：生命總有其出路

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

她生病非常久了，病程中大多處於憂鬱的階段，間或參雜輕躁症，又不時合併身體的知覺異常，麻、癢、脹、痛，幾乎就是她生活的夥伴。有時病情嚴重起來，還會合併自我傷害行為，偶爾需要接受住院治療。

當然，每個人總得為自己的人生負責，有人會勸她乾脆離開那個家算了，但郭太太總有千百的理由說不行。身為醫師的我，除了針對雙極症提供基本的藥物治療外，也需要花時間與她對話，嘗試從各個角度理解她的人生、她的困難、她的顧慮，並尋找她外在與內在的資源。我非常不相信，一個心智生病的人，其內在所有成分也必然一同崩壞----人，總能找到一條屬於自己的出路，如果願意的話。

傳統精神醫學，就如同其他的醫學一般，大多著重於指出疾病所在之處，然後傾全力要消弭那個在白紙當中的黑點。殊不知，白紙中沒被黑點遮蔽的部分，可能還大過黑點呢。

如何去看到屬於個人中資源豐沛的那一面，進而運用它來美滿整個生命，就是「正向精神醫學」所欲達成的，就全人醫療的角度而言，「正向精神醫學」是與傳統精神醫學攜手合作，共同為了和諧健康的身心狀態所做的努力。

當我發現郭太太偶然地開始接觸寵物飼養的事情後，便多與她談談那個部分。

經過了幾個月的摸索，她說：「一般人會怕用那種方法餵，可是我不知道為什麼我可以」。

就醫療的評估來看，那是個非常需要精細視動協調技巧與恆心毅力的動作，在她疾病影響下，居然仍可完美的表現出來，除了讓我覺得驚訝，也讓治療看到一線曙光。

「後來，好像有機會能掙些錢」。她提到可以把牠養大幾個月，再賣出去，多少可以支援家裡的一些開銷。當我仔細聽著她娓娓道來時，她的雙眼散發出的真誠與自信(當然，就醫學的角度評估，這不是發病的徵候)，幾乎可以說服我這麼做是會成功的。

生命總有其出路，我們得稍稍移轉我們的眼光，看看白紙中沒被黑點遮蔽的部分。