踝關節常扭傷嗎? 籃球運動扭傷預防與急救

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踝關節扭傷（Ankle Sprain）是籃球運動員最常見的運動傷害之一，這種關節的不穩定性和損傷，往往給球隊帶來很高的成本問題。2017年NBA賽事，七六人隊－西蒙斯（Ben Simmons）、騎士隊－詹姆斯（LeBron James）、馬刺隊－李納德（Kawhi Leonard）、老鷹隊－丹尼斯·施罗德（Dennis Schroder）都傳出踝關節扭傷的消息，大大影響球隊的整體表現，因此哪位球員成為傷兵都是運彩迷的觀察重點，好作為投注的方向及依據。由於踝關節扭傷並不容易恢復，即使康復了，在比賽中稍有不慎又會復發，不只是球場上的運動員，一般民眾也經常遇到踝關節扭傷的問題，如何處理及預防急性踝關節扭傷至關重要。

為何運動員短時間內不能參賽?

踝關節扭傷在跳躍頻繁、單腳著陸和快速切入的籃球運動中，踝關節扭傷比例可高達70～80％，因此有一半的運動員在一周或更長的時間內不能參賽。踝關節損傷可區分為急性或慢性損傷，最常見的急性診斷是韌帶損傷，在所有踝關節損傷中踝關節外側韌帶扭傷約佔85％，而慢性損傷往往與急性扭傷的後遺症有關，或因周圍軟組織的過度使用症候群所造成。急性損傷後約有40％〜75％的人會出現慢性踝關節不穩定（Chronic Ankle Instability，CAI）的問題，主要原因為踝關節韌帶損傷後的病理性鬆弛（Pathologic Laxity），造成踝關節的機械性不穩定（Mechanical Instability），導致約有80％的籃球運動員會因為一次扭傷而屢屢受傷，因此如何預防及照護踝關節扭傷是非常重要的。

急性踝關節損傷照護

與其他運動傷害一樣，在急性期48小時內，應依照RICE急救法來處理，以增加損傷的癒後恢復。

踝關節防護Tips

常見預防踝關節扭傷的措施包括：使用運動肌貼（Tape）、踝關節矯形器（Ankle Braces）、外翻肌加強（Evertor Muscle Strengthening）和本體感受訓練（Proprioceptive Training）等。

I. 運動肌貼（Tape）

可增加肌肉收縮力、幫助肌肉收縮，並減少肌肉的過度伸張，以及矯正姿勢、固定關節，降低錯誤運動姿勢造成的傷害。

II. 踝關節矯形器（Ankle Braces）

矯形器可以增強韌帶的機械性功能，增加肌肉韌帶間平衡，防止損傷及復發的發生。

III. 外翻肌加強（Evertor Muscle Strengthening）

可利用彈力繩加強訓練腓肌【腓長肌（Fibularis Longus Muscle）、腓短肌（Fibularis Brevis Muscle）】肌力。例如：

1. 照護員協助下，利用彈力繩，增加肌肉負荷，腳板做出指定。

2. 以右腳固定彈力繩開口端，左腳套入彈力繩中，左腳做出腳板向上及向外翻的動作，以增加抵抗動態時的腳踝外翻控制力。

IV. 本體感受訓練（Proprioceptive Training）

又稱為平衡訓練（Balance Training）或神經肌肉訓練（Neuromuscular Training），可讓扭傷後的韌帶恢復敏感度，有效減少下肢損傷，並且讓大腦記憶關節的正確位置，增加脊柱功能穩定性、韌帶結構彈性，避免反覆性扭傷發生。例如：

1. 照護員協助下，利用平衡板依指示動作，以訓練本體平衡敏銳度。

2. 受傷的腳單腳站在運動軟墊上，維持30秒後閉上眼睛，不靠視覺回饋繼續維持30秒，以訓練腳踝本體感覺的敏銳度。

踝關節扭傷的發生，常常在不經意中，因此平日的肌肉訓練更顯重要；若不慎發生急性踝關節扭傷應遵守RICE急救法原則，並盡速就醫，以確認是否為關節韌帶結構性損傷，並依醫囑照護，提高癒後的恢復。 

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