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生化湯到底該怎麼喝? 阿媽的祖傳秘方

生化湯的服用,必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議,因為生化
湯的服用必須適人適性,如果服用不當的生化湯處方,反而會有反效果


有經驗的婆婆媽媽們,一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯,到底生化
湯應該怎麼吃才好呢?很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問,即便是經
驗豐富的老阿媽也說的似是而非,各種說法莫衷一是,到底該聽誰的?在
此專家給您一些建議。

生化湯是我國自古以來,被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
產後服用生化湯,經研究已證實,它對防治產科毛病頗有功效。

生化湯的材料

生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑,這些成分有促進
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛(減輕子宮收縮的腹痛)、安神、
消炎(防止產褥感染)、袪瘀血等作用。

生化湯的功能雖被中醫師們所肯定,但是以目前大多數產婦在產後未經醫
師診斷,且每個產婦體質、體重均不同,因此直接向中藥店購買已熬好的
生化湯服食,所可能引發的後遺症,中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
的桃仁、紅花,是引發出血的藥材,因此產婦在妊娠期或產後,一定要先
經中醫師診斷,讓醫師根據病患個人的體質及情況,酌量增減生化湯中的
各種藥材劑量後再服用,才是正確服用生化湯的方法。

服用生化湯的功效

本方有產後第一方的美譽,產後必瘀,宜養血和血,去瘀生新,生化湯顧
名思義,它的主要目的是生新血,化瘀血,所以生化湯為治產後惡露不行
,瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀,促進乳汁分泌,調節子宮收
縮(使子宮功能迅速恢復),減少產後腹痛,預防產褥感染的作用,因此
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢?
凡是產後腹痛不止,惡露有血塊,伴有腰酸,或惡露長期不止,或惡露速
止而腹痛持續者,可經由專業的中醫師,為您辨證處方服用生化湯。

誰可以喝生化湯?

在國內,幾乎每個產後的婦人,都會很「傳統的」服用生化湯,然而根據
婦產科醫師臨床發現,生化湯並不適用於每位產婦,部分產婦且因此引發
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦,仍應由專科醫師診斷後
處方後再服用,才可避免意外發生。

本方為婦女產後常用方,可作為產後習用之劑,或於人工流產術後使用亦
可,但當審證明確,如產後感染,惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
或人工流產術後使用,可幫助排除惡露和促進子宮復原,但需沒有外感才
是本方適應證。凡是產後腹痛不止,惡露有血塊,伴有腰酸,或惡露長期
不止,或惡露速止而腹痛持續者,無論是否自然產的產婦,及剖腹產的產
婦都可以喝。

台大醫院臨床發現,近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦,因服食
生化湯後,發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎,尤其多見於剖腹產者。
探究原因,產後被禁食的剖腹患者,其子宮頸本來就開得不大,出院時可
能已收縮得小,此時產婦再服用生化湯,會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
,造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕,則子宮內的血竇更長大
而流血不止,就會造成延遲性的產後血崩。

此外,血瘀積在子宮內,會成為細菌的培養所,因此也可能引起子宮內膜
炎。這些病患常需住院輸血,及接受抗生素治療,實在是得不償失。

生化湯服用時機

那麼甚麼時候服用最好?在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象,而生
化湯一般都用酒煎煮含熱原,為避免與產後發燒相混淆,最好產後2∼3日
體溫恢復正常後再服用。

由於惡露在產後10天逐漸減少,子宮收縮也逐漸恢復正常,一般服用5∼7
帖即當停服,免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後,會給
子宮收縮劑,可能會產生藥物的加乘作用,引起子宮收縮不止。若是服用
過後腸胃不適、腹瀉,可能是體質、藥量不對,或吃了過多的生化湯所致
,一般只要停服生化湯,或減輕當歸的藥量即可。

與生化湯相沖的食物

產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」,在設計食譜時必須注意到這一點。
也就是說,凡是會造成脾胃(消化)虛寒,不利臟腑功能的恢復,妨礙惡
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
食調整,其原則是宜清淡,勿食生冷堅硬,少食肥膩煎炒。如果在這二個
月內飲食不當,很容易引起疾病(俗稱月子病)。

清淡健胃的食物最佳

產婦的消化功能往往較差,特別是在分娩後的七至十天內的產婦,更需要
受到保護。如果這時吃過於油膩(如肥豬肉、肥腸)的食物,這些食物會
增加產婦胃腸道的負擔,易使其脾胃功能受損,引起消化不良,影響食慾
;同時產婦面臨子宮復舊,消除惡露,生殖道復原及整個體質的復原(中
醫學史的「恢復元氣」)等問題,故飲食應富於營養,具有足夠的熱量,
並吃些清淡而又能健胃的食品。

新鮮的水果,不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
的作用。但偏冷性的水果最好避免(特別是分娩後七至十天內的產婦),
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子(鴨梨)、大白菜、橘子、葡萄柚
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子(毒性蔬菜)等等。一般在室內
放置的水果,不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度;反之,在產後一
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果,以增加營養及補充維他命;在夏
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食,產婦出汗多,口渴時,可以食用綠豆
湯、西紅柿,也可吃些西瓜和水果消暑,不用盲目忌口,以避免產褥中暑


產後吃人蔘的禁忌

清朝《濟生集》一書指出產後七日內,不可輕用人蔘、黃耆、白朮,以免
腹痛不止。以人蔘為例,惡露未乾淨前,切勿食用人蔘,免得有留瘀之患
,可能會抑制子宮收縮;但血崩者除外。

台北榮星中醫聯合診所中西醫師 賴正均

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