市醫藥劑部陳立奇主任將中醫藥登上世界舞台

市醫藥劑部陳立奇主任與市立中興醫院中醫科曹永昌等人曾合作發表於歐洲更年期雜誌《Maturitas》名為「加味逍遙散治療更年期障礙」臨床研究報告。這項研究以中藥加味逍遙散與西藥荷爾蒙（Premelle）替代療法比較，發現以加味逍遙散治療更年期症狀，功效與西藥荷爾蒙不分上下，而中藥較容易為患者所接受。

操勞鬱卒 更年期女性多肝鬱
據統計，約10％的婦女在停經前後會出現月經不規則、潮熱、盜汗、失眠、眩暈、躁動、高血壓、頻尿、性器萎縮、皮膚老化、高血脂、腰背痠痛等更年期症候群；而卵巢功能退化、雌激素缺乏是本病的直接因素，目前西醫以雌激素作替代性的治療，但並非每位婦女都適合服用。
中醫認為，更年期症候群是因自然的退化造成腎氣虧虛，損及心肝脾等臟腑而引發熱潮紅、盜汗、心悸、煩躁、憂慮和失眠、暈眩等「肝鬱脾虛」的症狀。
根據臨床觀察，這類病患普通都有輕重不等的貧血現象，平日因忙碌或操勞而缺少運動，加上長期情緒鬱卒及煩惱等諸多因素，慢慢造成肝臟微細血管緊繃，與膽管彈性疲乏的「肝鬱」情形。

針對個人體質 配伍加味
另一方面，由於擔心身材變形或高膽固醇，或多或少的節制飲食，而造成脾胃消化吸收等功能漸漸退化，再加上肝鬱所造成的膽汁疏泄不良，所以食慾在此時更加減退，也造成了貧血虛弱等症狀的加重，也就形成複雜又難以解決的更年期問題。
而以逍遙散為主方的丹梔逍遙散，便可透過補血、鎮靜神經、柔和血管，而達到調整肝臟的緊張度，增加肝臟的血液過濾流速的功用；再配伍茯苓、白朮、甘草等可強化消化道功能、促進食慾的藥材，並輔以丹皮、梔子的清熱作用，清除因失眠、煩躁等引起的火氣，所以自古即常應用於婦女更年期障礙。
逍遙散不只對婦女更年期症狀有調理作用，對於現代婦女也是臨床上常應用的方劑，如月經周期失調、月經症候群如經來腹痛、腹瀉、腰痠腰痛、便秘、青春痘、煩躁、乳房脹痛等；崩漏、不孕症、骨盆腔附件炎、帶下、產後憂鬱症及產後乳汁不行等，皆有其臨床適應症。

古老良方 現代也適用
因現代婦女普遍也存在肝鬱脾虛的現象，尤其職業婦女，不但要應付職場上的各類壓力，還要打點家中的大小事務，忙碌與緊張而造成肝氣鬱結；而緊張與壓力也常造成消化不良、腸胃脹滿等腸胃症狀或疾病。
肝臟的緊繃也影響了老舊血球的汰換速率，腸胃的症狀也意味著營養供應有匱乏之虞，氣血不足的現象隨之而生；有些人雖然抽血檢查血紅素都正常，但血液狀態老是功能不彰，普遍存在著疲倦、乏力、精神不濟等現象。
這些問題的根源就是肝氣鬱結，情志無法調達，即使很疲倦，卻常常失眠；常感倦怠乏力，容易因小事而煩躁發怒，月經周期也紊亂了，讓人以為更年期提早到來了。
中醫經書上說：「疏逆和中，諸證自已，故有逍遙之名。」加味逍遙散就是在這樣的精神下創立而沿用千餘年，即使是在廿一世紀的今日，仍是婦女朋友臨床常用的良方。