大腸直腸癌患者，術後必看居家護理

大腸直腸癌現已成為國人發生人數最多的癌症，大腸直腸癌的疾病進展緩慢，近期國建健署推動糞便潛血檢查，就是要提早檢查出大腸直腸癌，以便早期治療。大腸直腸癌治療方式通常須評估包括病人整體健康狀況、腫瘤的大小、位置和侵犯的範圍而定。本篇主要是針對手術為主的術後合併症及注意事項。

1. 腸道吻合處出血，通常在術後 48 小時內發生

2. 腸道吻合處阻塞常和滲漏或肥胖有關

3. 因為腸道自動吻合器的使用，腸道吻合處滲漏的情形已大幅改善

4. 腸道吻合處狹窄：少見

5. 排便習慣改變：約半年至兩年會慢慢改善

 1. 手術的傷口每天會換藥，如果有紅、腫、熱、痛及膿性分泌物流出就是有感染的情形，會先部份拆線，打開傷口來換藥，如果都癒合良好約7~10天拆線。返家休養後傷口須每天更換藥，傷口如有紅、腫、熱、痛及膿性分泌物的炎症反應時，須返院複診。

 2. 身上的引流管不可牽扯到，要維持一個密閉狀態，每天會換藥，如果顏色變紅或膿的分泌物，即代表傷口在出血或發炎，如果引流液量突然間減少很多，要懷疑可能阻塞，須馬上請醫師處理。

 3. 手術後須禁食，待醫師評估之後才能進食，先喝水→清流質飲食 →全流質飲食→軟質飲食(稀飯)→一般飲食(乾飯)，剛進食會有腹瀉情形；若腹瀉次數太多，必須告知醫師，由醫師決定是否須服用止瀉劑，且採少量多餐、攝取高熱量、高蛋白、高維生素、低渣的食物及避免攝取產氣性、全奶、冰冷食物。

4. 正常良好的飲食習慣：術後3個月內採少量多餐之低渣飲食，減少加工、醃漬、燒烤、油炸、產氣、刺激性的食物，以避免過度刺激腸蠕動；可補充綜合維生素，每日喝八杯到十杯水，並避免抽煙、喝酒。

5. 早期下床活動可以減少術後血栓性靜脈炎的發生，且促進腸蠕動，依病人情況採漸進式下床活動，採半坐臥→坐姿→坐於床緣→下床坐輪椅→走出病房外活動。

6. 手術後若有造廔口留置，每天會有造口師來幫助你照顧造廔口，但在出院前會教你如何照顧，如果造廔口變黑或狹窄，凸出或排出血便或黑便，須馬上找醫師處理；手術後3週採低渣飲食，以免過度刺激腸蠕動，及避免攝取產氣、刺激性的食物易造成腹脹或異味。

7. 減少身心壓力、保持睡眠充足、防止過度勞累引起免疫能力降低。