長期幻聽、，恐為思覺失調症

一名40歲女病患，20歲時開始出現幻聽症狀，一直感覺到被人監視、受到家人毒害等情形，因此變得多疑，並揚言要殺害家人，也曾拿刀作勢要攻擊家人；但患者卻是不規則的接受治療，只有當症狀嚴重時才帶至醫院治療。

以藥物、心理、社會復健同時治療，定期追蹤免復發

經由童綜合醫院心身科醫師黃尚堅看診後，確認患者罹患了思覺失調症，舊名：精神分裂症，使用新藥多巴胺部分促進劑來進行治療，患者遵照醫師指示按時且不間斷的服藥，並定時回診治療，2年來不僅沒有出現其他副作用，例如：注意力不集中、表情僵硬等，也沒有造成認知功能變差的問題。患者因為服藥後症狀平穩，想要有一份穩定的工作以利未來長久的生活，一年前開始積極唸書，今年也如願獲得穩定28K的辦公室工作，讓患者對人生有了新的希望並願意走入社會。黃尚堅醫師表示，思覺失調症是一種慢性腦部疾病，會出現思考障礙及知覺異常的症狀，如產生幻聽、妄想及胡言亂語等情形，嚴重時則會有自傷及傷人可能性，並會出現社會或職業功能的退化；罹患率約佔總人口數的百分之一，多數患者病發在二十至三十歲。思覺失調症的發生，目前研究為腦部多巴胺、血清素、其他化學神經傳導物質等分泌失衡所造成，治療方式則以藥物、心理、社會復健三種方式來共同進行。大部份治療藥物為多巴胺拮抗劑，主要在抑制腦內多巴胺的過多活動，促使患者減少幻覺並且不再對週遭的事物賦予錯誤解釋；但部分傳統藥物在使用上可能會降低其他腦區的多巴胺，造成患者出現注意力缺損、認知學習功能下降、手抖、行動緩慢、體重過重等副作用。吳姓患者就是因為害怕服藥後產生的副作用，所以不積極接受治療，黃尚堅醫師便建議患者使用多巴胺部分促進劑這種新藥，多數患者不會產生明顯的副作用，也不會明顯影響認知功能，所以患者才能夠投入於就業考試，開始新的生活。黃尚堅醫師呼籲，思覺失調症患者多數是體質上會自然產生過多的多巴胺，在接受藥物治療後會明顯改善並可避免再復發，否則每次復發便是對大腦的傷害，容易造成腦細胞的凋亡並導致萎縮，因此絶對不可自行停藥。