險截肢！如何預防糖尿病足部病變呢？

一名65歲男性，因為糖尿病造成慢性腎臟衰竭，長期血液透析中。某次不小心踢到腳趾頭，結果數個月後引發感染截趾。後續又因傷口照顧不良引發再次感染，導致內部蓄膿及高燒不退。患者再次住院治療中，以血管擴張劑合併多種抗生素治療，至今感染獲得控制，暫時免除後續截肢。

另一名女性病人60歲，長期進行血液透析，患有糖尿病視力不佳，且因腎臟衰竭後，尿量逐漸減少，殘餘的一點點小便長久累積於膀胱，往往形成細菌滋生的感染源，以致反覆泌尿道感染。

臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝指出，病人反覆進出醫院治療感染，因腸道的常在菌消失而常拉肚子，造成營養不良變得無比消瘦。當血壓高時會引起頭痛，透析後血壓又會偏低，每日皆需測量血糖及施打皮下胰島素。以前右腿斷過，在翻身過程中都會產生疼痛，近期又因小中風，語言能力變差。

劉文勝指出，隨著抗生素治療已慢慢改善，經過復健治療後病人意識已較清楚。因為多重器官感染，引發敗血症及脾臟膿瘍，經醫學中心評估，無法進行清創手術，只能保守引流。而因為血壓過低，造成足部缺血病變及壞疽，近日內評估截肢的必要性。

劉文勝提醒，糖尿病患者因為足部感覺神經不良，血液循環差，往往容易引發感染和後續截肢，造成生活品質低落。請糖尿病朋友務必愛惜自己的玉足，永保身體安康。