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惱人的副乳怎麼處理?

許多婦女朋友在她們的腋下有突出的腫塊,尤其在夏天穿著短袖衣物時,腋下甩著這塊突出的腫塊,常令人感到不適且十分不雅。談到影響美觀也就罷了,在月經前還會使有些人感到漲痛;更甚者,會有紅、腫、熱、痛等情形,甚至到膿瘍產生的程度,這個問題令很多婦女難堪又難過,常使得女性同胞不知該如何解決,其實這在乳房外科門診是十分常見的問題,這腋下突出的腫塊,它就是惱人的副乳。

大家的腦子可能馬上浮現一個問題,甚麼是副乳?顧名思義,副乳就是在正常位置的乳房外多出來「副」的乳房。當知道副乳的形成時,第二個問題馬上就出來了,為甚麼會有多出來的乳房呢?是不是我不正常?其實,哺乳類動物中有很多是多乳房的,身為哺乳類動物的人類也有多乳房的可能性,從兩側腋下連接乳頭一直連到會陰部會形成一個V字型;這個V字型的區域都是可能產生乳房的位置,除了眾所周知位於胸前的正常位置乳房外,其餘位置的乳房都稱作副乳,而腋下是最常見的所在。有些副乳甚至有乳頭的結構,有些則只是一團散在皮下脂肪層的乳腺組織。

這時候可能有很多人會說,我本來沒有這樣的問題,而是在懷孕生產之後才產生,這到底是副乳?還是局部脂肪的累積?事實上乳房組織的刺激和荷爾蒙有直接的關係,女性在兩個時期刺激乳房的荷爾蒙會大量增加,而兩個時期分別是:青春期及懷孕時期。副乳的乳房組織在青春期後就已經產生;有些人在青春期時副乳就受到足夠的刺激而產生乳房腫塊,部份人則是在懷孕時副乳得到第二次刺激的機會,所以有很多人在懷孕之後”突然”產生副乳。

副乳會對我們的身體造成甚麼影響?要有一個正確觀念:副乳也是正常的乳腺組織,只是長的位置不對而已,所以它並不是疾病,不會造成對身體的不良影響。不過,副乳確實可能造成一些不適,它在不正常的位置形成突出的腫塊,會造成外觀的異常;副乳在月經週期會向正常乳房一般受到刺激,而有令人不適的腫痛;有些人甚至因為乳汁積留造成乳腺發炎,以至膿瘍產生,而這些症狀也是婦女同胞就醫的原因。

副乳是一個不正常位置的乳房腫塊,在現今談癌色變的年代,不禁會讓人聯想是否和乳癌有關。在臨床上,副乳發生乳癌並不少見,但它和正常乳房產生乳癌的機會是相等的,副乳和乳癌並沒有前後相連的關係,所有乳癌相關危險因子中,也沒有副乳這一項。所以有副乳的婦女,擔心會轉變成乳癌,或是會增加自己乳癌機率,都是不需要的疑慮。

有人會不禁想問:我有副乳,我需要處理它嗎?要如何處理?是否只有手術一途?簡單來說,副乳並不需要除之而後快,基本上,會考慮治療副乳問題時,通常是因為它產生了上述的症狀,而患者無法忍受,所以才需要進行治療。在治療的方法,除了發炎時可以暫時給予抗生素之外,要徹底解決副乳問題,以藥物治療是無用的,只能用透過手術治療方式進行切除。

手術治療是要以外科方式除去皮下的乳房組織,常見的方式有兩種:一個是傳統切除方式;另一個則是利用抽脂的方式。抽脂的方式是先在副乳處注射液體,然後在皮膚切一個小洞,以人力或超音波振動使含乳腺組織的脂肪液化,再抽取出來。目前以抽脂方式切除副乳的好處是傷口小、恢復快,但目前此項治療健保不給付,同時會有切除副乳後鬆弛皮膚無法馬上消除的缺點。

總之,只要有正確觀念和適時就醫,副乳就不再是婦女的困擾了!
本文作者:仁愛醫院外科 蘇美旭 主治醫師、護理部 江芝瑩 臨床技術師

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