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兒童拍痰法

一、目的與原理:

應用重力原理改變身體姿勢,配合重覆地叩擊,使積在肺部的痰鬆脫,經由支氣管、氣管流出,再藉著咳嗽將痰咳出或利用抽痰器抽出。

二、時間:

(1)每天約作3~4次,視幼童情況決定。
(2)飯前1個小時做或飯後2小時之後做,以避免嘔吐。
(3)叩擊速度1秒約2下,一個部位拍3~5分鐘,視寶寶情況與忍耐程度而定,每一種引流的姿位約10~15分鐘,並觀察幼童呼吸及膚色變化。

三、叩擊法介紹

(1)手持拍痰杯,利用手腕關節自然活動彎曲的力量有節奏地叩擊胸壁,藉由空氣振動的原理,使該部位的痰鬆脫。

(2)將手彎成杯狀,保持手指彎曲,拇指緊靠食指,有節奏地扣擊要引流的位置。只要操作正確,拍痰是不會痛的。

四、注意:

1.拍痰應避開胸骨、脊椎骨、腹部及重要器官如:胃、肝臟、腎臟。

2.請穿一件薄的衣服,以保護幼童的皮膚。

3.拍痰的原則為有痰的部位應朝上。如:
左側有痰---採右側臥
右側有痰---採左側臥

4.幼童不會咳痰,姿位引流可將痰引流到口咽部,可能會將痰吞到肚子消化掉或由抽痰器抽出。

5.較深的痰,因拍痰,使痰引流到上呼吸道,反而會有明顯的痰音,此乃正常現象,只要繼續執行,即可改善病情。

6.拍痰時請觀察呼吸和膚色變化。

7.可適當補充溫開水以稀釋痰液。
本文作者:彰化基督教醫院兒科 黃雪芬 衛教護理師整理

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