何謂缺脂性/乾燥性皮膚炎

許多人在春夏時皮膚無不適的感覺，但一到了冬天，皮膚就開始不自覺地發癢，尤其夜間睡覺時更是奇癢無比，難以入眠，我們稱之為『冬季癢』。

冬季癢若合併皮膚有溼疹性變化，我們稱為「缺脂性皮膚炎』或『乾燥性皮膚炎』。

發生部位多在四肢伸側，但以下肢，尤其是小腿前側更是常見，也可至髖部、大腿甚至全身。患者的皮膚均很乾燥、粗糙。仔細看皮膚有不規則、紅或灰色網狀的裂紋、落屑及抓痕。

此病主要是因為在低溫的季節，皮膚血管收缩，使得局部血液循環降低，進而使汗腺和皮脂腺的分泌減少，造成皮膚乾燥發癢、發炎。另外，皮膚的老化，會使得皮膚角質層脂肪組成及結構異常，進而使皮膚的保水功能降低，也因此老年人不只是冬季，有時一年到頭都有這種情形。

冬季癢好發於中、老年人，乾性皮膚，或先天疾病帶有乾性膚質（如異位性皮膚炎、魚麟癬、錢幣型溼疹）的患者。

許多人冬天喜歡泡熱水澡，不管皮膚癢不癢，燙了就不癢。這是錯誤的作法。的確，泡熱水澡時，因為血液循環良好，全身舒暢，當然不癢。但是熱水會把皮脂及水份帶走，在洗完澡後不久皮膚溫度恢復至原來冷的溫度時，皮膚會更乾燥，反而會變得更癢。

也有人誤以為冬季癢是因為不乾淨所引起，就用藥皂、消毒水，甚至加上用手或刷子拚命地搓洗，反而會使乾性皮膚雪上加霜，症狀更形嚴重。其實，冬季癢與皮膚清潔無太大關係。

睡覺時會特別癢，主因晚上就寢時，門窗緊閉，室內溼度降低，皮膚的水份更易蒸發到外界，乾燥情形更加重之故。所以冬季癢的患者最好在睡前先吃一顆醫師所開之止癢藥再入睡，才能有一個好夢。

一、局部藥膏：使用醫師所處方之油性藥膏，一天兩次塗抹於患部。

二、口服藥：依醫師指示服用止癢口服藥以抑制癢感。少數人在服藥後會有想睡、疲倦的情形，此乃藥物的副作用，應注意避免開車或從事高危險工作。若無法適應，請回診時告知醫師以調整藥物。

三、溼度：室內的溼度不宜過低；若使用暖氣，宜注意屋內相對溼度的維持。

四、沐浴：乾冷季節時次數宜減少，使用清水或去污力較溫和、不含皂鹼的沐浴乳或肥皂，勿使用消毒水或藥皂。水溫不宜太高。若是盆浴，最好在澡盆中加一些沐浴油，並在洗完澡後立刻抹上潤膚乳液來保持皮膚的溼潤。

五、乳液：使用凡士林或油性保溼劑，使皮膚表面覆蓋一層薄薄的油脂，一天要多次，尤其於沐浴後立即使用效果最好。如此可滅少水份散失，使皮膚恢復其正常含水量。

六、勿用嬰兒油及水性乳液，因為這類乳液的水份蒸發後會讓皮膚更乾燥。

七、勿搔抓患部，以免造成皮廣發炎而形成惡性循環。很癢時可輕拍患部。

八、衣物以棉質衣料為主，避免毛質衣物，以滅少對皮膚的刺激。