關閉心房中隔缺損，不「開心」也能開心

一名七歲陳姓男童，在學校進行健康檢查時發現心臟有雜音，家長因此帶孩子到童綜合醫院小兒科進一步檢查，經由心臟超音波與心電圖檢查，發現男童的心房中隔出現近1公分的缺損。

經心臟醫學中心執行長黃碧桃醫師評估後，以心導管進行心房中膈關閉手術，由鼠蹊部大腿靜脈穿入，當到達心房後則張開封阻器堵住心房中膈缺損處，術後住院三天康復出院返家。

黃碧桃執行長表示，心房中膈缺損（Atrial Septal Defect, ASD）是一種常見的先天性心臟病，雖然絕大多數在幼兒期就因心臟雜音而正確被診斷，但仍有不少個案在學童、甚至成年後才出現症狀(也曾治療70歲才首次被診斷的心房中隔缺損的案例)。

以往傳統治療是在全身麻醉及人工心肺機協助下直接剖胸進行「開心」手術，除需在胸部插引流管外，術後還需住進加護病房觀察3至5天，不但每日需換藥及傷口疼痛，還會在前胸留下至少10公分的疤痕；且傳統的開刀方法，病患約有千分之四的死亡率及百分之一的併發症產生，包括心包膜積水、心律不整、房室傳導阻滯、感染甚至休克與猝死等。

目前使用的經心導管心房中膈關閉術，是一種快又安全的手術方法，只有在鼠蹊部有針扎，而胸部沒有任何傷痕，術後不需特別的照護，只需每日服用一次預防血栓形成的阿斯匹靈六個月，並定時回診追蹤即可。

黃碧桃執行長呼籲，若發現孩子有心臟雜音、氣喘與心律不整等症狀，或當孩子自述心跳不正常、胸部悶悶、胸痛等不舒服情形時，應及早至醫院檢查，最好在孩童時期進行手術，隨年齡增長會引起肺高壓、心臟功能失調及心律不整等，增加手術危險性及術後照顧困難。