「轉骨」掌握青春期，中醫打造美女、型男體型

一名陳媽媽帶著今年要升國中的女兒到童綜合醫院中醫科求診，因為12歲的女兒身高才150公分初頭，又家族女性的胸部都不豐滿，所以陳媽媽既擔心女兒長不高，也煩惱女兒胸部長不大，所以趁著暑假開學前求助醫師幫忙小孩轉骨，希望已經初經來潮的女兒藉由轉骨來調整體質。

童綜合醫院中醫科主任陳彥仁醫師指出，一般而言，發育的黃金期，女生約在10∼16歲、男生約12∼18歲，黃帝內經提到：「女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛」、「男子二八，腎氣盛，天癸至」，其中「天癸至」指的是女孩子14歲左右、男孩子16歲左右為青春期，然而現代人因為營養條件較好，每個人第二性徵出現的時間點會不太一樣。

青春期小孩體型要逐漸轉變成大人，人體的性荷爾蒙增加，性荷爾蒙會刺激生長激素加速體內養分的使用率，因此，身材增高或乳房發育，有機會同時改善，使身形發育得更為俊美。不過，須注意要在青春期初期，也就是第二性徵剛開始出現時比較適宜處理，例如：女性有初經跟胸部發育、男性開始變聲、長喉結跟體毛。此時，都可由醫師根據個人體質來調理，每人處理方式不同，太早或太晚都不好。

小孩身材決定於兩個因素，陳彥仁醫師解釋，一是先天父母的遺傳，約佔四分之三，最具影響力；另一是後天環境因素，約占四分之一，如營養、運動、睡眠等。根據父母身高預測其子女的身高，如果先天遺傳都很矮，孩子很難長成巨人；雖然遺傳無法選擇，但若能在發育期之初，以中藥介入協助「轉骨」，有機會可以突破遺傳因素，讓孩子發育得更完整、速度也較快。民間一般稱孩子正在長高的時期為「轉骨」，中醫以藥方協助發育完整即為「轉骨方」。

陳彥仁醫師指出，適合開始服用轉骨方的時機，須由醫師依個人體質來判定，家長更不宜自購成方給小孩服用。如果太早服用轉骨方，反而容易揠苗助長，曾有新聞提及一阿嬤從小就給孫子吃補品，結果荷爾蒙失調滿身青春痘，造成後遺症。但是，太晚就醫則可能錯失良機，例如女孩初經過早來，也會影響身高，女性荷爾蒙使得骨骼的生長點鈣化，有可能導致身高發育停滯。所以，若是已經過了青春期，通常會建議家長先帶孩子去兒科照Ｘ光以判斷骨齡，如果生長板還沒癒合，就還有生長的空間。

門診中，一般發育上常見的體質分型可分為二，一是胃腸型(飯吃不下、易腹痛、腹瀉或便祕)；另外一種則是過敏型(有過敏體質、睡眠不安穩而長不高)。

陳彥仁醫師指出，可以從轉骨方做藥物加減來改變體質、使生理機能得到調整的，除了前面提及的豐胸，另外，有過敏困擾者，或是先天生長激素不足以至於發展遲緩的小孩，如果能在青春期調理體質，就可能獲得改善。若小孩的發育不良是因腸胃吸收差，轉骨方就要從腸胃吸收來做調整；若小孩是因為過敏體質造成，轉骨方就從過敏體質來做加減。

陳彥仁醫師表示，內經提及肝主筋、腎主骨，補氣血和筋骨，能夠促進青春期孩子的長高，轉骨方藥物以補脾、疏肝、補腎、健胃為主，若是胃腸型體質，常見藥材以黨參、白朮、茯苓、砂仁、木香、半夏、薏仁等為主。過敏體質，常見藥物以桂枝、白芍、乾薑、熟地、山茱萸等藥物為主。

陳彥仁醫師呼籲，想要孩子長高，發育完美，生活上的均衡飲食很重要，並須多做上下垂直的跳躍運動，例如跳繩、打籃球或游泳等，足夠的運動量可以刺激生長板。至於睡眠，宜於晚上十點就寢，使睡眠能夠進入生長激素分泌旺盛的深層睡眠，配合轉骨方能夠更理想。

穴位的按摩也可刺激骨骼生長，輔助發育。包括：頭頂的「百會穴」、膝蓋下方的「足三里穴」和腳底的「湧泉穴」。每天按摩腳底湧泉穴三分鐘，約略可達刺激生長的目的。