勃起功能障礙－正確觀念 避免雪上加霜

勃起功能障礙，是指性行為時，陰莖無法達到足夠硬度進入陰道，或無法維持硬度達到射精；且這種情況經常發生。勃起功能障礙並不少見，據統計40歲以上盛行率約18%。勃起功能障礙和年齡、與若干慢性疾病相關，尤其是糖尿病與高血壓是常見影響陰莖勃起的疾病。然而，疾病本身固然對勃起功能產生若干影響，但有些民眾可能因錯誤訊息，反而認為治療疾病的藥物是影響陰莖勃起的原因，因而捨棄治療，使得疾病未能儘早治療，讓錯誤的觀念對勃起功能帶來更多傷害。

48歲的陳先生，就診時抱怨近一、二年性行為時常感力不從心，不是不夠硬，不然就是做到一半就軟掉。經詢問病史，陳先生說自己幾年前診斷有糖尿病，他覺得自從服用控制血糖藥物後，勃起功能變的很差，因此他決定以飲食控制血糖，不再服用糖尿病藥物也未定期追蹤，經抽血檢驗空腹血糖數值高出正常值很多。經詳細解釋病情、控制血糖、及藥物治療後，勃起功能獲得改善。

另一位王先生56歲，主訴近一年，勃起越來越差，性行為頻率降低，尤其最近半年幾乎都停止了，於是到門診就診。經詢問相關疾病史，王先生幾年前就知道自己有高血壓，但因沒有不舒服，同時也擔心吃藥可能會有副作用，因為聽人家說，降血壓藥會影響性功能，因此也就未規則服藥控制血壓，沒想到性功能似乎退步的越來越快。經解釋病情後，將王先生轉介至心臟血管科，進行相關檢查、給予控制血壓藥物，同時針對勃起給予藥物治療，之後勃起功能漸有改善。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中解釋，陰莖勃起是在性興奮時，副交感神經作用，使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液快速灌入海綿竇使陰莖膨大堅硬，勃起過程需要陰莖血管及陰莖海綿竇的協同作用，任何影響全身血管的疾病都可能影響勃起。

柯明中進ㄧ步說明，糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈，使其彈性降低，因此於興奮時陰莖動脈無法放鬆、擴張，讓血液大量灌入海綿竇，當動脈灌血速度不夠快，靜脈又將血漏掉，結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度。因此，儘早控制糖尿病與高血壓，避免陰莖小動脈產生更多病變影響勃起是非常重要的。

柯明中提醒，正確觀念可降低疾病對勃起功能的影響。再輔以適當治療，對於勃起功能障礙常可達到不錯的療效。