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認識慢性阻塞性肺疾病

一、什麼是慢性阻塞性肺疾病?

指因慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘、支氣管擴張,造成氣体進出肺部有慢性阻塞不順暢的情況。主要症狀有咳嗽、有痰、喘息、呼吸困難。

二、致病因素

1.長期抽煙是主要因素。
2.空氣污染、花粉、冷空氣過敏。
3.工作中充滿煤屑、石棉、石粉等等。
4.肺臟老化。
5.遺傳。

三、飲食注意事項:

1.少量多餐。盡量供應高熱量濃縮性食品,如香腸、奶油、花生、三層肉、蛋塔、沙拉醬等或者再飯中加些油脂。
2.避免刺激性飲料,如咖啡、酒等及避免冰冷飲料。
3.避免可能產氣的食物,如蕃薯、芋頭、洋蔥、青椒、豆類食物等。
4.把握較不喘的時間,多補充食物。

四、活動與睡眠

1.在您能力範圍內做適當的運動:
如散步、游泳、爬樓梯、固定式腳踏車、氣功、太極拳等較輕度的活動。
2.維持情緒平穩,放鬆心情,試著深呼吸。
3.要充足的休息及睡眠來恢復體力,儘量不要熬夜。

五、噘嘴式呼吸指導

1.可採坐姿,將一手放胸前,另一手放在腹部,閉上嘴巴,由鼻子吸氣,使腹部鼓起。
2.再將嘴唇噘起成吹口哨的形狀、然後再由噘起的嘴慢慢吐氣。
3.吐氣的時間應該比吸氣長兩倍,如此訓練,呼吸會感覺輕鬆順暢。

六、胸腔叩擊的方法

-( 請同時配合姿勢引流法效果較佳 )-
1.將手掌併攏並彎成杯形,放在胸廓上或背部上叩擊可促進痰的排出。
2.記住拍打時間為飯前1小時及飯後1~2小時(避免吃飯前後之時間拍打)。
4.每天拍痰至少三次,視患者情況決定。
5.扣擊頻率:以每秒約3-5下的速度扣擊,每一部位約扣擊3-5分鐘。
6.拍痰的禁忌:當患者感到疲憊或體溫、脈博、呼吸、血壓不穩定時,就不做拍痰的動作。

七、預防再復發

1.首重戒菸。
2.避免出入公共場所,預防上呼吸道感染(感冒)。
3.氧氣的使用,須依醫師指示,不可隨意調整。
4.保持情緒平穩,不熬夜。
5.可練習噘嘴式呼吸法,順暢呼吸。
6.必要時須更換工作,做輕度的工作。
7.居家環境設備,如窗簾、被單常清洗,防灰塵、防璊,少穿毛料衣服。
8.天涼時加件衣服;睡覺時注意頸部保暖。
9.飲食方面應遵照上述注意事項,若無限水的情況下,可多喝開水,促進痰的排出。
10.依指示規則用藥,不可自行減量或增量。
11.每年接種疫苗,以減少肺部感染。
*感冒疫苗預防注射:每年施打一次。
*肺炎雙球菌疫苗預防注射:詢問醫生必要性 (需自費)。

八、須就醫情況:

1.呼吸道感染(感冒)。
2.咳嗽加劇、膿痰、發燒。
3.呼吸困難、喘(呼吸次數增加,每分鐘30次以上)。
本文作者:彰化基督教醫院內科 趙美施 衛教護理師

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