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懷雙胞胎可以自然生

懷雙胞胎的自然發生率約1%,近年來由於排卵藥或試管嬰兒的運用,增加了許多雙胞胎的出生率。雙胞胎會增加許多懷孕的併發症,例如流產、早產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等,也增加了剖腹產的機率。

雙胞胎應該怎麼生才好呢?根據教科書的建議,如果第一個寶寶胎位不正,最好剖腹產。如果第一個寶寶胎位正常,第二個不管正不正常,都可以考慮自然生。不過在台灣大部份的婦產科醫師還是會建議剖腹產,2008年3月在美國婦產科學期刊的一項研究發現──自然生對雙胞胎還是很安全的!

這項法國的研究是調查1993〜2005年間生產的雙胞胎,其中657對準備自然生,101對準備剖腹產。在657位準備自然產的產婦當中,有515位(78.4%)還是自然產,有139位(21.1%)臨時改成剖腹產,有3位在生下第一個寶寶後臨時改成剖腹產。

雖然以前有研究指出,採自然生產的雙胞胎,第二個寶寶的併發症比較多。但是這項研究發現,自然生產的雙胞胎,不論第一個或是第二個寶寶,併發症的機會都和剖腹產差不多。因此若雙胞胎的第一個寶寶胎位正常,以自然生還是很安全的;不過如果和第二個寶寶生產的間隔愈長,併發症就愈多,因此必要時可以加上催生藥以縮短時間。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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