夏季皮膚問題多 塗塗抹抹『藥』拿捏

時序入夏，熾熱的陽光讓人睜不開眼，一不小心就曬傷。氣溫高汗流浹背，腋下或背部常不自覺濕了一片，濕疹或香港腳等問題更令人苦惱，自行選購外用藥品塗塗抹抹又總不見效，此時該如何是好?以下為您介紹夏季常見皮膚問題與外用藥品使用須知。

每日的新聞氣象時間總提供[紫外線指數預報]，提醒外出民眾採取適當防曬措施，紫外線指數可分為低量、中量、高量、過量及危險五等級，只要在危險級的陽光下曝曬超過15分鐘，就有很大機率讓皮膚出現紅、腫、癢、痛等光敏感反應(Photosensitivity)。傷害人體皮膚的紫外線分為長波(UVA)及短波(UVB)，UVA可穿透至真皮層造成曬黑，也是皮膚老化、出現皺紋及皮膚癌的主因。而UVB則造成曬傷，嚴重者還會起水泡或脫皮。擦防曬乳是愛美女性的第一選擇，然而許多人誤以為擦了高防曬係數的產品，就能抵擋一整天，或把防曬乳當作臉部美白化妝品，其他陽光會照射到的部位，如脖子、手臂、背部或腿部等都沒擦，都可能讓皮膚曬傷。市面上防曬商品多半以SPF值(Sun Protection Factor)表示產品對於UVB的防曬能力，防曬效果的換算方式為SPF乘以曝曬後產生症狀時間，舉例來說，假設皮膚在不擦防曬的情況下約15分鐘後會變紅，擦上SPF 20的防曬品，皮膚大約能延長至300分鐘(5小時)左右才會發紅。不論哪一類產品，只要防曬係數相同，就具有同樣阻隔陽光效果，可依個人需求選擇，如果從事水上活動，應注意防曬品是否防水，並適時補擦。

大熱天汗如雨下總令人尷尬萬分，環境不通風或穿著不透氣衣物，更容易使汗腺阻塞，引起汗疹或濕疹。外用類固醇製劑可緩解皮膚發炎所引起的紅、熱、痛、腫症狀，藉由消炎達到止癢效果。

美國皮膚科醫學會依照外用類固醇對血管收縮程度分成七級，第一級最強，第七級最弱，效價越高，代表所需劑量越低，即使是相同成分，不同濃度或劑型，等級也有所差別，本院類固醇藥品品項主要成分效價自高至低排列依序為Clobetasol propionate(可易適泡沫液及戴摩膚軟膏)、Fluocinonide(妥膚淨親水軟膏)、Betamethasone dipropionate(舒膚通乳膏)、Mometasone furoate (安膚樂乳膏)、Fluticasone propionate (克廷膚乳膏)、Betamethasone dipropionate (舒膚通膠液)、Betamethasone valerate (臨得隆維膚水溶性軟膏及四益乳膏)與Hydrocortison Acetate(皮質醇軟膏)。

許多癢得受不了的病人，常常不管三七二十一，拿了藥膏就塗得厚厚一層，其實醫師選擇的類固醇藥品強度(Potency)，依使用部位與病情嚴重程度而有不同，藥品塗抹方式不當或選用錯誤，反而易產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用，延遲治療效果，因此薄薄一層塗在病灶處即可，未經醫師確診，不建議自行購買使用。使用藥品期間保持皮膚乾爽更能改善病況，外出時可隨身攜帶乾淨的手帕，一旦出汗時趕快把汗液擦乾。使用止汗劑時也要注意，市面上常見的止汗劑成分為鋁鹽，原理是卡住汗腺讓汗液不冒出來，不是讓汗水完全消失，別把止汗劑當成防曬品狂噴全身，局部使用在容易出汗的部位即可，在流汗狀態下使用，會讓藥品被汗液沖掉，影響止汗效果，建議在晚上睡前、肌膚乾燥時使用。

高溫潮濕的夏天是黴菌最愛的生長環境，特別在衣服緊密包住的腹股溝，或長時間穿著鞋襪的雙腳更易感染，外用抗黴菌劑可治療皮膚淺層的黴菌感染，像是俗稱香港腳的足癬、股癬、汗斑及灰指甲等，本院藥品品項包含黴可舒乳膏(Butenafine)、允消無黴乳膏(Miconazole)、保溼康膠漿(Pasca)、四益乳膏(Scheree)、優足達液劑(Sulconazole)，可能發生的副作用包括暫時性皮膚刺激、乾燥等。由於黴菌感染的常見症狀如紅、腫、癢或脫屑，與濕疹十分類似，某些病人自行購買類固醇藥品使用，卻越擦越嚴重，其實類固醇藥膏無法殺死黴菌，錯用反而抑制免疫反應，讓症狀加重，建議有症狀時請先就醫。用藥期間保持患部通風和乾燥，如香港腳病人可盡量穿著涼鞋或是透氣的鞋子，每天更換吸汗性、透氣性強的棉質襪，避免與他人共用鞋襪，防止交互感染，出入海邊、游泳池等公共場所，記得把腳清洗乾淨，免得把黴菌帶回家。

夏日氣候炎熱，皮膚問題也相對增多，別以為皮膚外用藥可以「一條擦百病」，上次沒用完留著下次再塗，皮膚的症狀有時看起來相當類似，卻可能是完全不同的疾病，治療的外用藥也完全不同，使用前可先詢問藥師、參考包裝上說明或藥品說明書，了解正確使用方式與注意事項。用前記得清洗雙手，洗淨患部皮膚並擦乾，再將藥品薄薄一層塗於患部即可。若無醫師、藥師特別指示，外用皮膚製劑大多限於皮膚外用，不可內服或用於眼、口、鼻內、眼睛四周或黏膜，萬一不小心擠出或倒出過多藥品應丟棄不用，不可再放回容器內以免污染，使用後需緊閉外蓋並洗淨雙手。除冷藏品項外，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處，切勿使用已變色、結晶或過期的藥水或藥膏。保持皮膚乾燥清爽及良好衛生習慣，若皮膚出現不適症狀，最好就醫診治，以免延誤病情。