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提早加催生藥有助於自然生產

婦產科醫師有時會因為某些原因建議孕婦催生,例如過期妊娠,或是某些疾病影響母體或胎兒的健康等。很多孕婦會擔心催生比較痛或比較危險,事實上是不會的。臨床上更常碰到的是待產時產婦的子宮收縮不規則,婦產科醫師常會加上子宮收縮藥以促進子宮收縮、並加速產程進展。2009年9月在美國婦產科學期刊上的一項研究發現提早加子宮收縮藥有助於自然生產。

這項綜合性的研究是整理歷年來有關早期使用子宮收縮藥對生產影響的研究,予以統計分析。子宮收縮藥是用在子宮收縮還不規則,而且產程進展緩慢時;對照組則順其自然,不給予任何藥物。結果發現子宮收縮藥可以增加自然生產的成功率(相對機率為1.09),每20位產婦就會增加一位成功自然生產。同時剖腹產的機會也會降低(相對機率為0.87)。子宮收縮藥也會減少產鉗及真空吸引器的使用(相對機率為0.84)及抗生素的使用(相對機率為0.45)。雖然一般使用子宮收縮藥是為了縮短產程,但是研究發現生產所需的時間並沒有差別。很多產婦擔心使用子宮收縮藥會影響胎兒,不過這項研究發現並不會增加產婦及胎兒的各種併發症。

早期使用子宮收縮藥的缺點是產婦的滿意度降低,可能是因為收縮變強烈以後疼痛增加使得有些產婦不滿意。不過就算不加子宮收縮藥,隨著產程的進展,子宮收縮也是會越來越強烈,最後疼痛的程度是一樣的。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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