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肥胖的孕婦體重減輕並不會影響寶寶發育

肥胖會增加許多懷孕的併發症,例如妊娠糖尿病、子癇前症、胎兒過大、胎死腹中、難產、感染等,所以肥胖的孕婦應該要嚴格控制體重,可是孕婦常會擔心胎兒營養不夠。2015年3月份的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)有一項研究發現肥胖的孕婦體重增加越少,許多併發症的發生率也越少。即使體重減輕,不但不會影響寶寶發育,反而會減少許多懷孕的併發症。

這項比利時的研究是分析2009到2011年間生產的18053位肥胖的單胞胎產婦,肥胖的定義是根據WHO的定義,BMI在30-34.9屬第一級肥胖,BMI在35-39.9屬第二級肥胖,BMI在40以上屬第三級肥胖。體重變化(生產時體重減去懷孕前體重)分為減少5公斤以上、減少5公斤以內、增加5公斤以內、增加5-9公斤(肥胖孕婦建議的增加體重)、以及增加9公斤以上。作者分析各組產婦罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓、剖腹產、胎兒過大或過小,以及住進加護病房的發生率。

結果發現在所有肥胖的產婦有4.7%體重減輕、13.8%的產婦體重增加在5公斤內、28.3%增加5-9公斤、53.1%增加9公斤以上。除了胎兒過小以外,其它懷孕的併發症如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎兒過大都是隨產婦的肥胖程度而增加。體重增加的愈少,妊娠高血壓、胎兒過大和剖腹產的發生率就愈低。在4.7%體重減輕的產婦,妊娠高血壓、胎兒過大和剖腹產的發生率反而減少,但是胎兒過小和住進加護病房的比例並沒有增加。

所以肥胖的孕婦要嚴格控制體重,即使在懷孕中體重減輕並不會影響寶寶的發育,反而會減少一些懷孕的併發症。


(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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