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何謂小兒泌尿道感染

2019-05-08

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一、前言：

泌尿道感染是指尿道、膀胱、輸尿管到腎臟之間，部份或全部受到細菌感染，是嬰幼兒不明原因發燒中常見的原因之一

。其中，在新生兒的發生率以男嬰較多，但隨著年齡的增加及發育，女孩的發生率逐漸高於男孩。

二、發生原因：

引起泌尿道感染常見致病菌大都是腸內的革蘭氏陰性菌，其中以大腸桿菌最常見。在嬰兒期，泌尿道感染的嬰兒中，有部分嬰兒有合併先天性泌尿系統異常之問題，其中以膀胱輸尿管逆流最多；而在嬰兒期之後，因女孩的尿道較短，腸內細菌容易經陰部侵入泌尿道而造成感染。此外衛生習慣不當，或習慣性憋尿也是泌尿道感染常見的原因。

三、感染途徑：

1.上行性感染：指細菌經尿道→膀胱→輸尿管→腎臟之感染

2.經血液感染。

3.經淋巴循環感染。

四、症狀：

在較大的兒童，尿道感染常見的症狀為：頻尿、解尿困難、解尿疼痛、尿急、尿少、解尿解不乾淨的感覺、發燒、腹痛、腰痛、夜尿、腹瀉，甚至膿尿、血尿等。然而在嬰兒期大部分感染無明顯症狀，較難早期診斷，其中可能出現的症狀有發燒、哭鬧不安、食慾減退、活動力差、腹瀉、生長遲緩、黃疸等。

五、居家護理

1.勤換尿片，保持臀部清潔，大便請先用紙巾擦拭乾淨。

2.會陰清潔應由尿道往肛門方向擦拭，以避免腸內細菌感染尿道口。

3.洗澡時，男寶寶的包皮應微往內推，將尿道口清洗乾淨。

4.若無禁忌，鼓勵多喝水。

5.鼓勵常排尿、勿憋尿。