久咳不癒要小心，適時就醫最安心！

在天氣轉換季節，或空氣汙染嚴重區域，常會引發民眾容易咳嗽，或相關呼吸症狀發生。但是長期咳嗽沒有改善，並非完全只是上呼吸道問題而已。包括腸胃道問題、用藥副作用，甚至是腫瘤，都有可能以咳嗽為初期表現。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，門診病人以咳嗽為主訴而就醫的比例不少，但是潛在的診斷卻可能百百種，必須要詳細詢問病史、工作史、用藥史以及身體檢查，再安排相關檢查，才能查出久咳不癒原因與對症下藥。

顏正中解釋，以呼吸道來說，常見過敏性鼻炎患者，鼻涕倒流造成久咳。如果咳嗽常發生在躺下時，且伴隨胃痛，胸口灼熱感等症狀，有可能是胃食道逆流造成的嗆咳。有高血壓的民眾，有些人會使用血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)治療，這種藥也可能有乾咳的副作用。至於有抽菸的民眾，或是有慢性肺病者，也容易久咳。此外，有一些身心症狀的患者如焦慮或憂鬱症，也常會有主觀身體不適的感受，咳嗽就是最常出現的表徵。因此他建議，咳嗽超過兩週沒有改善，就應該就醫詳細檢查。

顏正中指出，曾經在門診遇過一位初診的65歲男性病患，因為乾咳兩周併有輕微喘的症狀前來就醫。病史沒有任何慢性疾病，也沒有家族史。結果胸部X光發現左半部肺部已經嚴重積水，並懷疑是左肺門有一個3公分大的腫瘤導致，馬上安排進一步胸腔科醫師轉診及檢查。

顏正中提醒民眾，平時多注意自己身體的不適，定期健康檢查，有異常發現就積極追蹤，不要因為是常見症狀就忽略或拖延。雖然咳嗽是一個很輕微的症狀，但是如果病程過長，嚴重度加劇，都還是建議盡早就醫。