頻、急尿！全台每10人就有1人是急排妹、激漏男

膀胱也會過動，延誤治療小心成為常受急尿、頻尿困擾的急排妹、激漏男。台灣泌尿科醫學會理事長暨慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇醫師指出，全台成人中每10人中可能就有1人是患有膀胱過動症，患者因常跑廁所、憋不住尿意導致六大生活困擾情境，包含不敢外出旅遊、夜尿睡不好，及影響工作、社交、性生活和自信心，嚴重者還可能伴隨出現情緒低落或憂鬱症等情況產生。然而，隨著年齡增長，罹患膀胱過動症的機率和比率也增高，患者常會誤會為正常退化現象、或因害羞而不敢就醫，因此國內膀胱過動症患者的就醫率僅約10%。

30年來首見治療膀胱過動症的全新作用機轉藥物Mirabegron，透過刺激逼尿肌的s3-腎上腺素受體，能在膀胱儲尿階段放鬆逼尿肌，改善儲尿量及排尿的間隔，依據亞洲地區臨床試驗 顯示患者平均約能減少2次急尿和尿失禁發生次數。此外，s3-腎上腺素受體促效劑Mirabegron，相較傳統抗蕈毒鹼藥物治療，能大幅減少30%口乾、便秘的副作用發生率 ，用藥安全性及耐受性顯著提升，台灣現已通過上市核准及健保給付，為急尿、頻尿、尿失禁的膀胱過動症患者，帶來治療新契機。

台灣泌尿科醫學會理事長暨慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇醫師指出，膀胱過動症為患者膀胱儲存尿液尚未到正常排尿容量時，就產生無法抑制的收縮，出現頻尿、急尿、夜尿、或甚至急迫性尿失禁。而罹患膀胱過動症因不會有立即致命危機，經常被患者忽視未受治療，而使自己的生活品質低落。郭漢崇醫師表示，台灣成人中約有10%-12%罹患膀胱過動症，過去門診曾收治年約50歲的國小老師，因工作關係長時間有憋尿的習慣，引發膀胱慢性發炎而導致膀胱過動症，時常因為突然感受到尿意衝到廁所，但實際排解出的尿液量卻可能少於200C.C，不僅影響其工作和教學品質，也連帶讓他夜不安寢、不敢外出。

過去，膀胱過動症的治療方式通常會以行為治療搭配藥物治療，行為治療部分會呼籲患者調整喝水及飲食方式，例如減少水分攝取、避免碳酸性飲料或水分含量高的水果等，若維持兩周以上而症狀仍未改善，醫師將輔以藥物來進行治療。而傳統的抗蕈毒鹼藥物能阻斷膀胱內逼尿肌的蕈毒鹼受體、抑制膀胱不自主的收縮，雖能緩解患者頻尿、急尿等症狀，但患者服用後會出現口乾、便秘、視力模糊等副作用。許多膀胱過動症患者不滿意現有藥物治療效果或無法耐受副作用而停用抗蕈毒鹼藥物，用藥持續性成為治療的一大挑戰。

s3-腎上腺素受體促效劑Mirabegron是30年來治療膀胱過動症的全新作用機轉藥物，根據亞洲地區臨床研究1發現，在12週的跨國臨床試驗 中，使用s3-腎上腺素受體促效劑Mirabegron治療膀胱過動症，能於膀胱儲尿階段放鬆逼尿肌，改善儲尿量及排尿的間隔，且在不妨礙正常的排尿功能下，改善膀胱過動的症狀;而患者服藥1個月後，其急尿、尿失禁情況能改善約20%，也就是說患者平均約能減少2次急尿和尿失禁發生次數。

此外，在國外的臨床研究2中以2,444名患者進行隨機分配，進行膀胱過動症藥物使用安全性及耐受性測試發現，患者使用s3-腎上腺素受體促效劑Mirabegron，較使用抗蕈毒鹼藥物能大幅減少30%口乾、便秘副作用發生率，也因此提升患者用藥的耐受性及安全性。

繼歐洲、 美國、加拿大、澳洲及日本等國家通過上市，台灣已於103年3月18日通過藥證核可，更於今年2月1日通過健保給付，為急尿、頻尿、尿失禁的膀胱過動症患者，或是已接受抗蕈毒鹼藥物治療效果不佳的患者，帶來新契機。

台灣泌尿科醫學會郭漢崇理事長呼籲，膀胱過動症患者要告別「急排妹」、「激漏男」所帶來的生活窘境有3大要點：

為30年來膀胱過動症首見s3-腎上腺素受體促效劑新機轉治療新趨勢的演進，台灣泌尿科醫學會及台灣尿失禁防治協會共同舉辦學術研討會，將在2015年3月28日(週六)下午1點30分至5點30分於台北花園大酒店舉行、同步將有台中福華大飯店、高雄君鴻國際飯店視訊轉播舉行，會中也邀請到日本、美國權威教授，以及多位泌尿科專業醫師共同剖析治療用藥新發展，誠摯邀請各界先進蒞臨指教。