新年假期常見的兒童疾病

冬天時期，由於天氣變得寒冷，使得呼吸道敏感兒童很容易產生氣喘或過敏性鼻炎發作。在這段期間裡，更由於待在室內時間增加，再加上季節性病毒感染流行，造成人與人之間的互相感染，甚至有些細菌性感染。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主任廖賜寶說，新春期間返家過節，出遊拜訪等活動，讓疾病交流更甚平時，所以尤其是家中有幼童者更應注意，這是每年要不厭其煩的提醒大家。

流行性感冒是有季節性好發的，通常發生於冬季。特別在春節假期前後，典型症狀為發燒、頭痛、肌肉疼痛，咳嗽及發冷。從有症狀前24小時至疾病痊癒期間均具傳染力，潛伏期為1~2天。治療方法多是症狀治療，有合併症病患可以給予克流感等抗病毒藥物做治療。

預防方法：可以施打流行性感冒疫苗預防感染。

五歲以下兒童常見病毒性肺炎，尤以呼吸道細胞融合病毒為多。肺炎黴漿菌常見於二至五歲以上兒童，臺灣此年齡層兒童的非典型肺炎佔40-50%。肺炎鏈球菌是兒童化膿性細菌肺炎最常見原因。

五歲以下兒童也可見b型嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌感染，症狀有時出現喘嗚聲。嚴重者會活力變差、發紺、敗血症徵候，呼吸窘迫徵候。

治療方法仍以支持療法（多喝水、多休息、症狀治療）為主。對於呼吸急促或有嚴重病徵的病童，會建議住院治療。預防以飛沫預防原則。

輪狀病毒感染易發生於六個月大至兩歲的幼兒，一年四季均有病例發生，尤以秋冬兩季較多。傳染途徑是經由糞口傳染。輪狀病毒感染時，孩子會先有發燒、倦怠等感冒症狀，繼發多次嘔吐，再發生厲害的腹瀉。通常大便是黃色帶酸味的稀水便。嚴重時會發生脫水及電解質不平衡。病程會自然痊癒。

人是唯一的帶病毒者。傳染途徑是經由糞口傳染，潛伏期一般為24至48小時，有些在12小時內即出現症狀。症狀以嘔吐及腹瀉最常見，水瀉、一天嘔吐多次，像食物中毒，可伴隨低度發燒、肌肉酸痛、倦怠及少許呼吸道症狀，多持續1~2天。

廖賜寶表示，輪狀病毒性腸炎和諾羅病毒性腸炎治療均以支持療法為主，矯正電解質及水分的平衡。如果腹瀉嚴重，則需以不含乳糖的奶粉餵食，直到乳糖酵素恢復為主，通常需要一個月左右。目前已有輪狀病毒口服疫苗接種。而諾羅病毒則目前未有疫苗可接種。

受污染的家禽、蛋、蛋類製品及污染的食物，家人之間互相傳染也很常見。潛伏期約由6~72小時。治療最重要是矯正休克、脫水及電解質不平衡。嚴重病情者（高燒、畏寒、腹脹、大便極差）者，則必須給予抗生素治療。

為環境中的過敏原（尤其是塵璊）作用於有敏感性體質的孩子身上，而造成的慢性支氣管發炎。症狀通常會表現出有反覆發作的咳嗽、胸悶、喘鳴、及呼吸急促。處置包括改善居家環境、避免或減少過敏原和刺激物（尤其是香菸）接觸。適當使用抗發炎藥物，必要時使用支氣管擴張劑，為現在最為合理治療方法。

致病原因也是由環境中的過敏原作用於有敏感性體質的孩子身上，而造成鼻腔內的過敏性炎症反應。常見症狀為眼睛、鼻子癢、打噴涕、流鼻水、鼻塞、說話有鼻音，甚至頭暈、頭脹感，孩子往往因此而注意力不能集中。處理原則包括找出過敏原，並加以適當避免或處置（尤其是塵璊）。依照醫師指示適當使用抗組織胺、局部鼻使用的血管收縮劑、或噴霧式局部類固醇製劑。

常會有皮膚乾燥，搔癢造成抓痕。照顧上主要以保濕為主，乳液、乳霜或擦拭抗發炎藥膏。

廖賜寶提醒，除了以上疾病，還要預防意外事故發生，不管是外出遊玩或在家玩鞭炮等，都要注意安全，不可因假期而鬆懈。