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膽道手術後T型管之照護

【T型管的功能】

T型管放置於總膽管,應用在膽道結石手術引流膽汁及預防膽道狹窄。

【注意事項】

1.T型管之敷料需適當保持乾燥,以預防感染。

2.觀察引流管周圍皮膚有無紅腫現象。

3.鼓勵病人翻身或早期下床活動,以利引流管引流。

4.避免引流管扭曲、牽扯及壓迫而造成阻塞。

5.指導病人活動時,支拖引流管以防牽扯脫落。

6.T型管與腹壁保持垂直,注意不可扭曲及滑落,若滑落時需儘速告知醫護人員或速返院以利處理。

7.T型管接膽汁袋,膽汁袋需低於病人腰部以下。

8.沒有醫囑不可以隨意沖洗、抽吸或夾住。

9.拔除時間:

手術後約10-14天作T型管攝影,隔日返家,並在術後約3-4週作膽道鏡檢查,若無結石存留,就可拔除引流管。傷口以凡士林紗布填塞,而後門診追蹤,由醫師去除凡士林紗布。

【T型管訓練的適應症】

1.引流液太多。
2.大便呈灰白色。
3.食慾減輕體虛無力。
4.手術後第10天。
5.T型管攝影顯示無結石者。

【T型管訓練的方法】

1.於飯前1小時,將T型管夾住,直到飯後1小時再打開。
2.漸進性訓練,直到白天關閉夜晚開放。
3.術後4星期需作此訓練。

【有下列不適時請盡快返院就診】

1.畏寒、發燒。
2.劇烈腹痛、嘔吐、腹脹。
3.引流管脫出。
4.引流管呈紅色。
5.傷口有紅、腫、熱、痛或膿樣分泌物。

【定期返院檢查】

出院後1-2星期內至門診追蹤檢查。

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